作为肾脏疾病常见的症状,如果出现持续性蛋白尿,往往意味着肾实质的损害。其实,中医里并无尿蛋白一说,而对于它的认识,主要是其产生的病因病机来辨证论治的,所以从“水肿”“尿血”以及“虚劳”等范畴中,可以找到相关“痕迹”。 中医认为蛋白尿的产生有虚实两个方面,且与肺、脾、肾三脏密切相关。 肺—“为水之上源”,通过其宣发肃降作用,可对体内的水液精微输布起着重要调配作用,若肺宣降失司,则精微下注,便会出现尿蛋白。 脾—主运化主升清,对于水液的吸收、转输和布散有着重要作用,运化失司,升清失常,则水液代谢障碍,精微下注,可出现蛋白尿。 肾主水,主开阖,主要表现于对水液代谢的升清降浊的作用,如开阖失度,则精微流失,可见尿蛋白。而我们常见的蛋白尿,多与脾、肾二脏关系密切,多以气虚、阳虚为主外,还与湿热、水湿、血瘀等夹杂并见。 给大家讲个医案。患者王先生36岁,总觉身体乏力、精神欠佳,直到身体出现浮肿、血尿,才着急去检查,被确诊为慢性肾炎,尿蛋白3+ 刻诊:自述疲惫乏力,睡眠质量差,腰腿酸软,身体有浮肿的情况。舌红,苔少 肾病日久,久病易入经络,因此也需要注意活血散结,并且对于活血药的层次使用应该根据病情的不同进行选择。同时,还需要注意血脉瘀结的原因。气虚血瘀的,就要益气活血;而气滞血瘀的,就要行气活血;阳虚血瘀的,则温阳活血等等,所以蛋白尿的治疗要纵观“全局”,整体结合微观病理,如此才能更好的把握病情变化,见微知著。#男科##中医##尿蛋白#
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