癌症预防：

1、癌症预防有两个层级：① 降低明确可致癌风险② 发现早癌，及时干预。

2、癌症预防有两个视角：全身性、局部性（针对具体的癌症、器官）。

3、全身性：睡眠充足、多运动、多吃蔬菜、心情开朗、不抽烟喝酒。这些或可降低癌症的发生率，但是，不能明确是否强相关。经常有人举例，某某抽烟喝酒，活到九十九。只能说，尽量做好，拿好每一分。实在现实的引力太大，比如，熬夜。那也没有办法，也不必焦虑。

4、宫颈癌：HPV疫苗和宫颈筛查。特别是幼年女性，早期接种HPV疫苗，是非常明确有效预防宫颈癌的方法。

5、肝癌：目前国内绝大部分肝癌都有乙肝的基础，甚至肝硬化的基础。能够根除乙肝，或者不得乙肝，是降低肝癌的主要方法。所以，新生儿接种乙肝疫苗是很伟大的创举。至于，现存乙肝病友，能做的可能还是积极抗病毒，至少不要导致肝硬化。肝硬化后肝癌的发生率会急速增大。

6、大肠癌：包括直肠、结肠。大肠癌的高危因素有很多，比如喜欢吃红肉、肥胖、家族史。但是，随着内窥镜技术的发展，早期发现腺瘤性息肉、SSL并切除，是可以避免大肠癌。降低高危因素是一方面，做肠镜并切除息肉，是预防大肠癌非常明确的方法。

7、胃癌：胃癌分两个大类，HP阳性胃癌、HP阴性胃癌。后者目前预防方案不明，比如，食管胃结合部胃癌，HP阴性退色调胃癌，但数量较少。而HP阳性胃癌，跟HP感染强相关。而且，大部分也是逐步进展过程，从萎缩性胃炎、肠化、高级别瘤变。根除HP是最好的预防这类胃癌的方案。

8、食管癌：最常见的高危因素是饮酒、较烫食物、烟熏食品。能避免是最好，不能避免，只有到一定年龄后经常复查胃镜。现在奥林巴斯的内窥镜的NBI技术，在发现早期食管癌方面还是有一定优势。

9、肺癌：这块了有点跨学科了。主流共识为：大于5mm的肺小结节是高危，要不定期复查低剂量胸部CT，要不胸腔镜下切除。目前，肺小结节识别这块，已经进入AI时代。精准度越来越高，未来对原位癌、与炎性结节、纤维结节的区分可能会越来越准确。

10、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌，属于恶性程度极高的癌症，目前没有预防办法，唯一好一点就是发生率比较低。我们本单位就有，请了很多专家评估，也无力回天。我们能做的只有从全身健康角度去做一点工作。

11、骨肉瘤：好发于儿童及青年，注意体表包块。恶性程度高。

12、皮肤黑色素瘤：恶性程度高，可在体表发现。大部分黑痣不需要处理，但是，也有例外。所以，要注意关注和及时请医生评估。

13、血液肿瘤：这块预防目前也未形成共识。发现问题，及时就医。