近视眼福音健康知识 | “近视神药”获批上市 眼科专家提醒它不是防控近视首选 我国首个“国药准字”0.01%低浓度阿托品滴眼液日前获批上市——用于延缓6岁至12岁儿童的近视进展，它也被一些家长视为“近视神药”，甚至出现跨省代购的情况。 专家提醒，这种滴眼液并非“神药”，有严格使用适应证，擅自用药存在风险，有些情况下绝对不能用。 洛阳暂无相关制剂售卖，有人跨省代购给孩子用 “上市了多好啊，以后就不用从外省代购低浓度阿托品滴眼液。”37岁的靳薇（化名）得知相关消息后喜上眉梢。早在两年前，她就找人从省外代购了医院院内相关制剂。 靳薇发现，11岁的女儿使用后效果明显。“孩子一开始近视接近100度，这两年度数几乎没有增长。不过，也有几个朋友的孩子用过，说是没啥效果。”她说。 河南省药品监督管理局网站信息显示，洛阳目前还没有医院有低浓度阿托品滴眼液相关院内制剂。记者在多个购物网站和购药平台搜寻，目前，还没有国产的同类滴眼液产品售卖。不过，在抖音、B站等自媒体平台上，大量网友分享了自己的代购、使用经验，真假辨别、保存不当、使用不规范等问题难以规避。 低浓度阿托品滴眼液并非近视“神药”，部分人对它不敏感 其实，阿托品一直都是临床用药，只是浓度不同罢了。 这几天有不少近视患儿家长向他咨询这个药，实际上，阿托品是眼科的常用药，主要用于松弛眼睛的睫状肌，像大家熟知的配镜前的慢速散瞳，滴的就是1%浓度的阿托品滴眼液或眼用凝胶。 《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》指出，“0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，和更高浓度阿托品滴眼液相比不良反应最小、反弹效应最低，因此可能是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度”。 李博说，0.01%低浓度阿托品滴眼液能延缓近视度数及眼轴的增长。不过，它并不是“神药”，部分儿童青少年对此药不敏感，或是需要更高浓度才起效。它还存在一定的不良反应，如早期瞳孔变大，在明亮的环境中畏光，看近不清楚等，“只有具备用药适应证的儿童青少年，且进行规范的临床评估及危险因素评估，才能开具处方使用”。 延缓近视进展，0.01%浓度阿托品滴眼液并非首选 对于延缓近视进展，使用0.01%浓度阿托品滴眼液并不是首选。 李博表示，近视防控有三步走：“筑基、祛假、精控”，即养成良好的用眼习惯、祛除假性近视及使用药物精准控制，其中防控的核心是前两步，也就是行为干预，通过每天两个小时以上的户外运动、改变孩子视觉环境、规范个人用眼行为等加以控制，效果不好才会采用药物干预。 此外，每个孩子的近视情况不同，有的孩子左右眼视力也有差异，预防近视度数增长的方法需要打“组合拳”，擅自用药或把“宝”都押在这种滴眼液上，并不可取。 常问·速答 ●问：近视了能直接用低浓度阿托品滴眼液吗？什么样的人适合用？ 答：不能。低浓度阿托品滴眼液目前主要适用于6岁到青春期的儿童青少年，孩子50度的真性近视或是一年超过50度的近视进展可以用。 ●问：没有近视可不可以用来预防？ 答：不推荐使用。如果完全没有近视，只是远视储备消失或者假性近视，通过行为干预恢复是首选。 ●问：这个要用多久？使用起来麻烦吗？ 答：一般来说，为了延缓近视进展要长期使用，目前的研究显示连续使用2年至3年是安全的。使用方法简单，每天晚上睡前，翻开眼皮往上看，滴一滴到下眼睑内，然后闭上眼睛睡觉即可。 ●问：成年人近视能用吗？ 答：不推荐成年人使用。不过，按照《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》建议，16岁之后，如果近视仍在进展，可以延长使用至25岁。 ●问：使用低浓度阿托品滴眼液后，是否可以不戴框架眼镜？ 答：不可以。使用低浓度阿托品滴眼液的目的是延缓近视进展，并不能改善视力，框架眼镜解决的是视物不清的屈光问题。 ●问：哪些人禁用低浓度阿托品滴眼液？ 答：对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等）、颅脑外伤、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）等人群禁用；调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用；部分伴有畏光症状的眼病患者（如角膜炎）可待痊愈后使用。