不建议用大剂量他汀,是因为他汀有个“加6原则”
他汀对LDL-C的降低,量效关系并不是线性的。他汀对LDL-C的降幅大约为30%~50%,但是随着用药剂量翻倍,对LDL-C的降幅只会增加6%,这也称为他汀的“加6原则”。
打个比方说,如果用5mg的瑞舒伐他汀可以把LDL-C降低40%,那么10mg的瑞舒伐他汀对LDL-C降幅就是46%;20mg的瑞舒伐他汀对LDL-C的降幅则是52%。
但是随着用药剂量的增加,出现药物不良反应的概率会大幅增加。也就是说,在使用大剂量他汀的时候,药效增加的幅度较小而安全性的下降较大,得不偿失。