咽喉肿痛，消炎行不通，看看中医思路 有个患者前些时候咽喉肿痛，去打针消炎也没有缓解，痰不多，咳出来是黄的，但是流清鼻涕和咳清口水多，大便不成型，乏力。   这个情况可以考虑小青龙汤加附子，结合患者整体情况，可以认为是阴证，非阳证。   消炎苦寒的思路会加重，应该帮助身体排寒。小青龙汤证就是太阳太阴合病、外邪里饮的代表方。   患者流清鼻涕，这是太阳病；咳嗽出清口水般的痰液，大便一天多次，不成形，这是太阴病；精力不足，常有疲惫感，这是少阴病的表现；这是太阳太阴少阴合病。   小青龙汤，出自《伤寒杂病论》，是临床上常用的一个经方。原方由麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏8味药组成。   为治外感风寒、寒饮内停而致喘咳之常用方。以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。   太阳太阴合病，也就是我们所谓的外邪里饮的情况，一方面呢是内有痰饮水湿，这个痰饮水湿产生的根源是阴证，所以仲景说病痰饮者当以温药和之。见到痰饮水湿了，我们就把它归为阴证的痰饮水湿。小青龙汤加附子   用附子的指征可以考虑： 临床遇见神疲乏力，体软，面色㿠白而恶寒，四肢清冷，小便清长或夜尿多，大便溏泄，甚至五更泻，唇甲青，舌淡胖、苔白滑润，或舌光不欲饮，或口干不喜饮，脉或细或沉迟的。   要抓住虚证寒证的主要特点，就可以应用附子，不一定条条具备。有时遇见阴虚或虚热者，脉虚数、濡数也可用附子，因附子能引火归原，制伏虚热，但要配伍养阴清热药，或加潜阳之品。#中医来了#