诊后偶得-七种类型失眠的中医对策

马喽的命也是命，从“打工人”到“社畜”，再到“马喽”，名称变了，但是令人崩溃的失眠一直都在。

不寐的常见证

1、肝气郁结证

【主要表现】胸部、胁肋、乳房胀闷疼痛，心情抑郁，闷闷不乐，遇事易紧张焦虑，喜叹气，以长舒一口气为快，常因心事或焦虑而难入寐，烦躁易怒，不寐多梦，可以清晰回忆梦境。口干、苦，舌边略红，苔微黄，脉弦略数。

【对策】

治法：疏肝解郁

代表方剂：逍遥丸加减

柴胡，薄荷，当归，白芍，茯苓，白术，甘草，丹皮，栀子，生姜等。

常用穴位：合谷，太冲等

2、心肝火旺证

【主要表现】不寐多梦，或恶梦、梦魇、梦呓、梦游，甚则彻夜不眠，睡后易醒。急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤；舌红苔黄，脉弦而数。

常用穴位：公孙、内关等。

【对策】

治法：清肝泄热

代表方：龙胆泻肝汤加减

龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，泽泻，当归，木通，车前子，生地，甘草。

3、痰火扰心证

【主要表现】

心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴头重，目眩；舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

【对策】

治法：清化痰热，宁心安神

代表方剂：黄连温胆汤

组成：法半夏，陈皮，枳实，竹茹，茯苓，甘草，生姜，黄连。

常用穴位：丰隆，内关等

4、心脾两虚证主要表现：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，面色少华，四肢倦怠，腹胀便溏；舌淡苔薄，脉细无力。

【对策】

治法：补养心脾，益气生血

代表方剂：归脾汤

组成：党参，黄芪，白术，当归，远志，茯苓，龙眼肉，酸枣仁，木香，生姜，大枣，甘草。

常用穴位：足三里，神门等。

5、心肾不交证分两种情况：

（1） 肾阴虚+心火旺证

【主要表现】心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。

【对策】

治法：滋肾阴，清心火，安心神。

代表方剂：天王补心丹

组成：柏子仁，酸枣仁，天冬，麦冬，生地，当归，丹参，玄参，人参，桔梗，朱砂，茯苓，远志

（2) 肾阳虚+心火旺（阳虚阳浮）证

【主要表现】心烦不寐，入睡困难，同时有怕冷，或腰膝、下半身常有冷感，夜尿多。

对策：

治法：交通心肾

代表方剂：交泰丸组成：黄连、肉桂

常用穴位：太溪，肾俞

6、心胆气虚证

【主要表现】

胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。

对策

治法：益气镇惊，安神定志

代表方剂：安神定志

组成：人参，龙齿，茯神，茯苓，菖蒲，制远志

常用穴位：内关，大陵

7、心肝阴血虚证

【主要表现】虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌上少苔，脉弦细。

对策

治法：养血补肝，宁心安神

代表方剂：酸枣仁汤

组成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。

常用穴位：三阴交等。 #论道岐黄# #国医的精诚力量#