诊后偶得——冠心病常用药

直接上干货，心阳虚，是冠心病常见病理基础，早期，常用益气助心阳药。

1.红参

【性味】味甘，气温，色微黄。

【功效】补气益血生津，尤其补心脾之气，可提高心脏之收缩力，有回阳急救之力，亦为补五脏阳气之君药。

2.附子

【性味】大辛大热。

【功效】其纯阳之性，功专助阳气，上助心阳，下补命门之火，内温脾土，外固卫阳，“辟群阴”，逐风寒湿邪，为张仲景急救回阳之要药。

3.薤白

【性味】辛、温，微苦。

【功效】温中通阳，行气散结，为治胸痹之要药。薤白善通胸中之阳。对于心部疾病，肺部疾病，均可以行气散结。

4.桂枝

【性味】辛、甘，气温。

【功效】温经通阳，并有发汗解肌之功。可振心阳，醒脾阳，助膀胱之气化，为治冠心病助心阳、祛痰湿，利小便之常用药。

5.黄连

【性味】味苦，性寒。归心经

【功效】清热燥湿，泻火解毒。主治

湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。助心阳的药温热居多，微微佐以黄连也可以祛除心烦。

冠心病患者，绝大多数情况下可以与中药共同服用，但是有一些必须倍加注意的情况：

药不能停，尤其是这三类：

注意事项1：

如果没有特殊情况，冠心病患者需要终身服用抗血小板类药物（阿司匹林、氯吡格雷等）和他汀类药物。

口服小剂量的阿司匹林（100毫克/天）可以抗血小板凝集，减少冠脉内血栓形成概率，如果没有严重不良反应，原则上应该终身服用。尤其是做了支架手术的。

注意事项2

“他汀”类药物是降脂药，可是我的血脂很正常，为什么也要吃？“他汀”类药物不仅有降低有害胆固醇的作用，还有稳定动脉粥样硬化斑块、延缓斑块进展的作用。所以，不管血脂状况如何，冠心病患者也需要长期服用“他汀”类药物。

注意事项3

预防出血，定期复查肝功。

长期服用阿司匹林需要预防严重的出血（包括消化道出血和脑出血）。

如果发现球结膜出血（眼白的地方变成了红色）、身上有瘀斑或出血点、牙龈出血、痔疮出血等，不用过于紧张，可先观察，如果出血量再进一步扩大，到心内科医生那里寻求帮助，了解是否需要减量或者停药。

综合对策：药物副作用是因人而宜的，可以适当采用中医药外用方式，减少再梗、药物副作用的风险。