1.肝功能。通过转氨酶、胆红素、白蛋白等指标的高低评估肝脏的功能,这是诊断病情的基础,费用不高但很有意义。
2.血常规。临床上很多肝硬化病人都可以出现白细胞、血红蛋白、血小板指标的降低,我们可以观察指标变化,通过不同指标降低的程度来判断是否需要干预、治疗,费用不高、但是同样也能提供重要信息;
3.凝血功能检查。肝硬化后肝脏合成凝血因子的能力下降,常出现凝血功能障碍,比如牙龈出血、身体莫名出现瘀斑、淤点等;凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)是我们临床上评估凝血功能的重要指标。对于判断病情严重程度和预后具有重要意义,但不是每次必查项目。
4.无创影像学检查。B超、肝弹;B超可以直观地观察肝脏的形态、大小、内部结构变化,以及有无腹水、脾大、是否有占位等病变,费用一般在百十块钱,按部位收费,肝弹是通过测量肝脏的硬度来评估肝纤维化的程度,二者需结合评估,均有无痛无创、快速、可操作性强等优点。
5.甲胎蛋白。肝硬化的下一步就是肝癌,不想发展到肝癌,那这项检查的结果要留意,因为AFP是诊断原发性肝癌的特异性指标之一,定期检测AFP可以帮助早期肝癌,费用不高但很关键。
6.增强CT或磁共振。这类检查一般费用较高,不是每次必查项目,如果肝硬化患者的彩超提示低回声结节或其他有异常,比如肝内有散在的大大小小的结节,需要明确性质时一般建议患者加查此项目,如果是恶性的需要及时处理,避免错过最佳治疗时机、影响生活质量。