邹煜琼 王艳，战略支援部队特色医学中心（原306医院），麻醉科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

人体核心体温是持续、恒定的，常维持在36.2°C~37.5°C，临床上通常将核心体温低于36°C情况称为低体温，而这种情况在麻醉和手术中都很常见，尤其是手术时间长、大手术、老年人手术后更容易发生。

术中为何会出现低体温？

术中患者体温下降是多方面因素共同作用的结果。

（1）低温环境：患者长期处于低温环境是造成术中低体温的首要因素。手术室温度一般控制在22°C左右，并且采用快速空气对流，这对接受手术的患者影响极大，特别容易导致婴幼儿和老年患者术中低体温。

（2）麻醉药物：麻醉药物可以引起血管扩张，导致机体散热增加，最终导致体温下降。在进行全麻时，患者意识丧失，下丘脑体温调节中枢功能也会丧失，同时患者肌肉松弛，产热减少。

（3）手术暴露：手术时间越长、暴露面积越大、手术切口越大，以及患者热量随水分流失得越多，自然也越容易造成患者低体温。

（4）输注液体及冲洗：术中常规输液、输血、纱垫填塞和大量生理盐水冲洗组织都可以引起患者体温降低。

术中低体温，危害有哪些？

（1）低体温是凝血功能紊乱的最重要原因。低体温能降低凝血酶的相关活性，同时使机体的血小板数量减少、功能减弱，造成出血和手术时间延长，增加患者术中的出血量和对输血的需求。

（2）低体温会导致机体基础代谢改变和药物代谢延迟。低体温条件下，机体基础代谢率进一步降低，多种药物代谢和排泄时间都延长，从而使麻醉时间延长，影响患者苏醒和恢复。

（3）低体温对机体循环系统也有影响。体温降低能抑制心肌收缩力，降低心排血量，导致心肌缺血和心律失常的发生。

如何避免术中出现低体温？

（1）手术前对患者进行心理疏导，手术中可给患者使用保温毯，能很好的起到保温作用，术中输注液体温度不能过低，这样有利于维持患者体温。

（2）如果患者在术中需要输血，要把血液进行加热进行输注，可以很好地防止低体温出现。

（3）尽量缩短手术时间，加快手术速度，并且尽量减少患者创伤。

（4）尤其要注意，手术全程都要加强体温监测，尽早发现低体温，尽早给予保温处理。

（配图来源于网络）