“肌酐都破千了，这肾怕是废了吧？”这话搁谁身上都得吓出冷汗。湖南邵阳的老李偏偏就摊上了这事——慢性肾衰竭拖了5年，1月份来院时脸黑得像炭、浑身痒得抓心，一晚上起夜三四回，走路都打晃。可谁能想到？短短几个月，他愣是靠着医生们的“组合拳”，把肌酐从1076μmol/L干到了211，硬生生把快“停工”的肾又救活了！

一、病危通知书都准备好了？他的肾经历了啥

老李这病根儿得从5年前说起，慢性肾小球肾炎一直没稳住，肾小球滤网越来越破，毒素疯狂堆积。今年1月来院时，化验单直接把医生惊着了：

血红蛋白83（正常人120-160）：贫血严重得嘴唇发白，浑身无力；

肌酐1076（正常＜133）：超标8倍，肾滤毒功能只剩不到10%；

尿酸998（正常＜420）：关节里都能析出“痛风石”了！

用我们医生的话说：“这肾就像堵死的下水道，再不通就得换“管子”（透析）了！”

二、专家团连夜憋大招：十八般武艺全上阵

面对这种“地狱难度”病例，石院长和擅长尿毒症治疗的肾内科王主任、任主任，还请来了院外林教授、檀教授搞了场大会诊。用护士的话调侃：“这阵容够开学术论坛了！最终治疗方案以中医三肾清毒为主，清血清毒同时会改善肾脏自主排毒能力，同时联合西药扩张血管，抑制炎症，控制基础病，中西医“混搭风”拉满。

1. 个性化高质量血液净化打头阵——精准“大扫除”

定制 个体化血透和血液净化方案。因为肌酐水平太高且引起了严重并发症，当务之急是先稳定住各种急症。针对他的情况采取的血透以高通量血液净化方案为主。

与普通的透析区别就是，高通量血液净化方式不仅能清除小分子毒素，还能把大中分子毒素一块清除出去，包括β2-微球蛋白、甲状旁腺素等等。

别人一周透3次，他前期普通透2次加2次高通量血液净化，专门清除大分子毒素；同时搭配中频理疗：透析时在肾区贴电极片，刺激血管扩张，透得更干净。

2. 中医组合拳——激活肾自愈力

透析只是暂时稳住病情的手段，同时还联合了中医关键疗法：

肚脐贴药灸：把大黄、丹参磨粉调膏，神阙穴（肚脐眼）每天贴6小时，药效直通肾脏；

中药足浴包：晚上泡脚逼出毒素，老李笑称：“泡完脚底板都是药香味儿，尿量都多了”；

特点穴位熏蒸疗法：艾草+红花蒸汽熏肾俞穴，让药物直达病灶，活血清淤。

3. 食补助攻——吃出来的血红蛋白

开了 补血三宝汤（当归、黄芪、猪肝），血红蛋白从83飙到112，脸终于不蜡黄了；同时严格控制饮食，坚持低磷低钾饮食，护士天天盯着他吃饭：“香蕉、橙子？想都别想！”以免在引起并发症。

通过系统治疗半个月后，整个人状态明显好转，急症得到控制，透析时间拉长了，次数减到了每周2次。

三、逆袭成绩单：肌酐暴跌800点！

经过系统的三肾清毒疗法配合西药的控制基础病，三个月后复查，化验单让全科室沸腾：

肌酐从1076→211μmol/L（暴跌80%！）

尿酸从998→正常范围（痛风石自己消了）

血红蛋白83→92g/L（终于敢爬楼梯了）

夜尿从3-4次→一觉到天亮，皮肤不痒了，脸也透亮了

肾内科王主任拿着报告：“明显好转了，这是少数见过降得这么快的！！”

四、绝地翻盘背后：三大救命逻辑

1、先保命再治病：前期高频透析快速降毒，先把人从尿毒症边缘拉回来。基本上肌酐在700以上的患者会采取这个方案，争取最大力度的保全肾功能。

2、肾细胞“唤醒术”：中药外治激活残余肾单位，相当于给“休眠”的肾细胞打强心针。只单纯透析排毒却无法恢复肾功能，所以内服药物调理必须跟上。

3、全链条控毒：从吃（控饮食）、排（透析+中药）、补（生血）三路夹击，让毒素无处可藏。

五、现在他咋样了？医生给出“保肾秘籍”

很多人对老李的后续可能会比较关心。如今的老李病情依然保持稳定，非常珍惜现在这“死里逃生”的生活，说“要重新养一遍自己”。现在非常自律：

每天雷打不动做两件事：

晨起量血压：控制在130/80以下，护血管就是护肾脏；

睡前中药包泡脚：改善全身血液循环，促进毒素稳定排出。他开玩笑说：“这可比打麻将舒服多了！”

医生还给他定了三条铁律：每月查肾功能尤其是肌酐、尿酸指标；半年可以来整体复查一次。

每天喝水2000ml（分6次喝），促进代谢，增加血容量，减轻肾负担；饮食坚持低盐、低脂、低蛋白，维持血压，尿蛋白等指标稳定。

老李这病例告诉我们：哪怕肌酐破千也别放弃！目前的医疗手段，对于尿毒症来说有着多样化的治疗方案，根据不同病情可以采取血透联合中医清血清毒、活血养肾，依然有望摆脱透析，恢复到较低毒素水平，而不是一辈子透析。

其实肾脏这器官很顽强，只要还剩30%功能，就有机会逆风翻盘，抓住机会很关键。