肾功能不全患者用药！药师提醒！这些药物需谨慎！

你是否知道，一个小小的用药不当，就可能对肾脏造成无法挽回的损害？王大爷的故事，就是一个鲜活的例子。他因一次不经意的自行用药，差点让本已脆弱的肾脏雪上加霜。这不禁让我们深思：在肾功能不全的背景下，用药究竟隐藏着哪些不为人知的陷阱？

肾脏，作为我们体内的“排毒工厂”，默默地承担着过滤血液、排除毒素的重任。然而，当肾功能受损时，这个“工厂”的运转就会变得异常艰难。此时，如果再加上用药不当的“雪上加霜”，肾脏的健康状况就可想而知了。

那么，肾功能不全患者在用药时究竟应该注意什么？哪些药物是雷区，必须谨慎对待？今天，我们就来揭开这个谜团，一起探讨肾功能不全患者的用药之道。希望通过这篇文章，你能学会如何在用药时保护好自己的肾脏，让生命之源得以延续。

一、肾功能不全患者用药原则

肾功能不全时，药物代谢和排泄会受到影响，导致药物在体内蓄积，加重肾脏负担。因此，肾功能不全患者用药需遵循以下原则：

明确诊断，合理用药：在用药前，应明确疾病的诊断，合理选择药物，既要针对适应证，又要排除禁忌证。

避免肾毒性药物：尽量不使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂等。

调整药物剂量：根据肾功能情况，调整药物剂量，避免药物蓄积。

定期监测肾功能：长期使用肾毒性药物时，应定期监测肾功能，及时调整治疗方案。

二、需谨慎使用的药物

抗生素类药物

肾功能不全患者在使用抗生素时，应特别注意避免使用肾毒性较大的药物，如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素等）和磺胺类药物。这些药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全时易导致药物蓄积，加重肾脏损害。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，虽然具有解热、镇痛、抗炎等作用，但长期使用或大量使用可引起肾脏损害，尤其是肾功能不全患者应慎用。

利尿剂和降压药

利尿剂和降压药是肾功能不全患者常用的药物，但使用时需特别谨慎。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，易导致电解质紊乱和脱水；降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等，虽然有助于降低体循环动脉血压，但也可能引起肾脏损害，尤其是血肌酐升高的患者。

造影剂

在进行影像学检查时，常需要使用造影剂。然而，造影剂对肾脏具有一定的毒性，肾功能不全患者应尽量避免使用，或在使用前进行充分的水化治疗，以减少肾脏损害。

中药及中成药

部分中药及中成药也具有一定的肾毒性，如马兜铃、天仙藤、雷公藤等。肾功能不全患者在使用中药时，应咨询专业药师或中医医师，避免使用肾毒性较大的药物。

三、肾功能不全患者用药建议

遵医嘱用药

肾功能不全患者在用药前，应仔细阅读药物说明书，了解药物的禁忌证和副作用。同时，应遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。

定期监测肾功能

长期使用肾毒性药物时，应定期监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标。一旦发现肾功能异常，应及时停药并在医生指导下调整治疗方案。

注意药物间的相互作用

肾功能不全患者在使用多种药物时，应注意药物间的相互作用，避免同时使用具有肾毒性的药物。如需联合用药，应在医生指导下进行合理用药。

保持良好的生活习惯

除了合理用药外，肾功能不全患者还应保持良好的生活习惯，包括适量运动、合理饮食、充足睡眠等。这些措施有助于改善肾脏功能，提高生活质量。

肾功能不全患者在用药时，需特别谨慎。通过遵循合理用药原则、了解需谨慎使用的药物以及注意用药建议，我们可以有效减少药物对肾脏的损害，提高生活质量。让我们共同关注肾脏健康，合理用药，守护生命之源！