20世纪50年代以后,政府重视老中医经验的总结工作,现代经方医家的医案出版了不少。下面小编为大家具体介绍。
如赵守真的《治验回忆录》、蒲辅周的《蒲辅周医案》、岳美中的《岳美中医论集》《岳美中医案集》《岳美中医话集》、夏仲方的《中医经方学家夏仲方专辑》、范中林的《范中林六经辨证医案选》、吴佩衡的《吴佩衡医案》、陈会心的《陈会心医案》、张汉符的《医方经权》、张志民的《伤寒论运用法》、赵明锐的《经方发挥》、张岫云的《张岫云医案百例》、门纯德的《名方广用》、米伯让的《米伯让先生医案》、万友生的《伤寒论方证医案选》、权依经的《古方新用》、邢锡波的《邢锡波医案集》、赵正俨的《赵正俨医案医话》、刘渡舟的《经方临证指南》、何任的《何任医案选》、江尔逊的《杏林六十年》等。
另外,经方家刘绍武、胡天雄等医家的医案分别在《中国百年百名中医临床家丛书》中作为分册出版。在此无法一一列举。其中比较适合初学者首先阅读的经方医案及其作者简介如下。
刘渡舟(1917—2001),北京中医药大学教授。他认为,认识疾病在于证,治疗疾病在于方,方证乃是伤寒学的核心。他用经方善于抓主证,他说“使用经方必须抓住主证”,这叫做“擒贼先擒王”(《刘渡舟医论医话100则》)。其医案对方证的识别要点明确,没有空泛的论述,叙述要言不烦,如同一个个小故事,用方大多是经方原方,是经方教学难得的范本。代表性医案可见《经方临证指南》《刘渡舟临证验案精选》《跟刘渡舟学用经方》等书。
岳美中(1900—1982),中医研究院研究生部主任,中华全国中医学会副会长。他重视经方,强调辨病与辨证相结合的诊疗模式,强调专方专药与辨证论治结合,是在新时期对方证相应原则所做的创新性的解读。其医案多为追忆式,大多是疑难病证,用方以经方为多,剖析其识别方证思路非常清晰,而且有经验心得,是教学的良好案例。代表性的医案可见《岳美中医案集》《岳美中医话集》等书。
赵明锐(1924—2000),山西汾阳人,从事中医临床近50年。《经方发挥》是其运用经方30年的临床经验汇集。书中选录经方40首,所选医案130多则。医案均为追忆式,文字质朴,过程清晰,方证明确,是适合初学阅读的一本医案。
门纯德(1917—1984),大同医学专科学校副教授。从事中医临床50多年,擅用经方救治急危重症。《名方广用》是其代表性的医案著作。医案为追忆式,文字朴实,无空泛的论说,方证识别的要点明确,实用性强。
夏仲方(1895—1968),上海市松江县人。夏氏认为,《伤寒论》是统论一切外感疾病,为百病立法之书。他对仲景方药研究精深,临床善用经方。其医案平正不偏,大多用原方稍事加减,方证相应,与经典原文切合。
姜春华先生赞誉其医案“皆如老吏断狱,精到无比,无江南者纤巧之风,洵难得传世之作”。其医案均收录于《中医经方学家夏仲方专辑》一书中。
叶橘泉(1896—1989),长期从事中医临床和中药研究工作。1955年选聘为中国科学院院士(学部委员),他主张运用现代科学方法研究整理中医学术。临床常用中西两法诊病,擅用经方。他认为,方证学是仲景学说的核心。他的医案叙事直白,无空泛的病机理论,对方证的描述清晰,文字通俗易懂。他的医案多散在于医论中,可参见《古方临床之运用》《中国百年百名中医临床家丛书·叶橘泉》《叶橘泉点滴经验回忆录》等书。
江尔逊(1917—1999),四川省夹江县人,乐山专区医院中医科主任。临证50余年,针灸与药治兼擅,尤以擅用经方救治疑难重症著称。生前著有《杏林六十年》,医文中记录大量案例治验,如说如话,平易好懂,其中蕴含如何识别方证的道理和经验。后又经人编辑,增补弟子的传承心得体会,其中案例杂谈不少,亦能启人心智,参见《经方大师传教录——伤寒临床家江尔逊杏林六十年》一书。
20世纪80年代以来,随着《伤寒论》研究的复兴,特别是近20年来经方热的出现,我国编辑出版的经方案例书籍如雨后春笋,层出不穷,有力地推动了经方的普及与中医临床水平的提高。
合编类的经方医案,因为以方为纲,利于理解原文,也利于临床应用。代表性的有熊寥笙的《伤寒名案选新注》,何任、张志民、连建伟的《金匮方百家医案评议》,高德的《伤寒论方医案选编》,陈宝田的《经方临床应用》,张有俊的《经方临证集要》,戴佛延的《古方医案选编》,金梅等的《经方百案研读》,史载祥、黄柳华主编的《经方治验百案》,陶御风、史欣德主编的《皕一选方治验实录》等。其中《皕一选方治验实录》是从10万首方中收录了581首1911年前古方的相关验案5200余则,其中经方几乎囊括,是一部经方医案的重要工具书。由于所选方剂以治验为依据,这也是对《伤寒论》《金匮要略》260多首经方做了一次基于临床应用结果的精选。《经方治验百案》每案中西医诊断明确,检测数据图像以及治疗经过详列,疗效评价客观可征,有明显的时代特征。编者引用经方家恽铁樵的话表明其学术观点:“居今日而言医学改革,苟非与西洋医学相周旋,更无第二途径。”本书编辑医案的思路方法值得当今重视。
个人的经方医案,利于凸显个人学术思路和用药风格。其中可以推荐的,有冯世纶编的《经方传真》、段治钧等编的《胡希恕医论医案集粹》、陈雁黎编的《胡希恕伤寒论带教笔记》等,整理收集了经方大家胡希恕先生的医案,让这位经方老人的思想大行于当下,胡希恕医案和治验质朴纯真,思路别开生面。又如李可的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,这位基层老中医用经方救治危急重症的案例,如石激水,引起中医界的高度关注,极大地提振了中医人员的自信心。
还有畅达的《汤方辨证及临床》、闫云科的《临证实验录》、陈潮祖的《陈潮祖医案精解》、刘方柏的《重急奇顽证治实》、黄仕沛的《经方亦步亦趋录》、黄煌的《黄煌经方医案》《黄煌经方医话》、陈雁黎的《胡希恕伤寒论方证辨证》、彭坚的《彭坚汤方实战录》、严仲庆的《经方治肾病的实践与思考》、娄绍昆的《娄绍昆经方医案医话》、李发枝的《李发枝方证辨证选录》等,都以方证相应为基本原则,思想性与理论性强,富有启发性和实用性,受到广大青年读者的欢迎。
令人欣喜的是,随着近几十年来经方的普及,许多来自基层的青年才俊也开始撰写经方医案,如姜宗瑞的《经方杂谈》、李宇铭的《原剂量经方治验录》、何运强的《经方实践得失录》、孙纪峰的《经方临证指要与医案》、何庆勇的《经方治疗疑难病实录》、王彦权的《卫生室的经方故事》、王晓军的《王晓军经方临证实战录》、包斐丰的《我跟黄煌学用经方》等。这些青年医生撰写的经方医案未必青涩,不乏生气。
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