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引言2型糖尿病是一种常见的慢性病，许多人知道它会增加脑梗和心脏病的风险，但却忽略了另一种更危险的并发症——糖尿病肾病。糖尿病肾病影响肾脏功能，还可能导致肾衰竭，最终需要透析或肾移植。
在关注糖尿病带来的各种风险时，保护肾脏健康尤为重要。
糖尿病肾病是什么？糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾损伤，它是糖尿病最严重的并发症之一。
长期血糖控制不佳，会损伤肾脏的微小血管，使肾脏功能逐渐下降，最终可能发展为尿毒症。
这一过程往往很隐匿，早期几乎没有明显症状，等到出现水肿、尿液泡沫增多等表现时，肾脏已经受损较重。
糖尿病患者要关注血糖，还要定期检查肾功能，做到早发现、早干预。
糖尿病肾病的主要原因
糖尿病肾病的发生主要与以下因素有关：
· 血糖控制不佳：长期高血糖会损伤肾小球的微血管，使肾脏滤过功能下降。
· 高血压：许多糖尿病患者同时患有高血压，而高血压会加速肾脏损伤。
· 高蛋白饮食：过量摄入蛋白质会增加肾脏负担，加速肾功能恶化。
· 吸烟：吸烟会损害血管健康，进一步加剧肾脏的损伤。
· 遗传因素：有些糖尿病患者天生患糖尿病肾病的风险较高，需要额外关注。
糖尿病肾病的表现早期糖尿病肾病通常没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现以下表现：
· 尿液泡沫增多：尿液中蛋白质含量增加，导致尿液泡沫不易消散。
· 下肢水肿：肾脏受损后，体内水分无法正常排出，导致脚踝或小腿浮肿。
· 夜尿增多：夜间排尿次数增加，可能是肾功能下降的信号。
：肾功能减退会影响身体代谢，导致贫血、乏力等不适。
· 血压升高：肾脏受损后，血压可能升高，进一步加重肾损伤。
糖尿病肾病的危害糖尿病肾病的最大风险是尿毒症，一旦肾功能衰竭，就需要透析或肾移植维持生命。它还会增加心血管疾病的风险，使患者的生活质量大幅下降。
及早预防和控制糖尿病肾病至关重要。
如何预防和控制糖尿病肾病？1. 控制血糖，稳定在合理范围血糖控制是预防糖尿病肾病的关键。
建议糖尿病患者保持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下。
2. 监测肾功能，定期体检糖尿病患者应每年进行尿微量白蛋白和肾功能检查（肌酐、尿素氮、肾小球滤过率）。
如果发现尿蛋白升高，应尽早采取措施，防止病情恶化。
3. 控制血压，保护肾脏糖尿病肾病患者的目标血压应控制在130/80mmHg以下。
如果血压过高，可在医生指导下服用降压药，如ACEI或ARB类药物，这类药物对肾脏有保护作用。
4. 调整饮食，减少肾脏负担· 限制蛋白质摄入：适量减少红肉、动物内脏等高蛋白食物的摄入，多选择鱼肉、蛋白等优质蛋白。
· 减少盐分：高盐饮食会加重高血压，建议每日盐摄入量不超过5克。
· 控制血脂：避免摄入过多油炸食品、动物脂肪，减少胆固醇摄入。
· 多吃蔬菜水果：富含膳食纤维的食物有助于控制血糖和血压。
5. 养成良好的生活习惯· 戒烟戒酒：烟酒会加重血管损伤，进一步损害肾脏。
· 规律运动：每天进行30分钟的中等强度运动，如快走、游泳，有助于控制血糖和血压。
· 保持良好作息：充足的睡眠有助于维持身体代谢平衡。
6. 避免滥用药物许多药物对肾脏有损害作用，如止痛药、部分抗生素等。
糖尿病患者在用药前，应咨询医生，避免使用对肾脏有害的药物。
结论糖尿病是血糖升高这么简单，糖尿病肾病是最应该警惕的并发症之一。它起初没有明显症状，但一旦发展到晚期，可能需要透析甚至肾移植。
糖尿病患者需要定期检查肾功能，控制血糖、血压，调整饮食，养成健康的生活方式。
糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它带来的隐形威胁。只要采取正确的措施，糖尿病患者依然可以拥有健康的生活。
希望每一位糖尿病患者都能重视肾脏健康，早预防、早管理，远离糖尿病肾病的危害。
参考资料
1. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）
2. 美国糖尿病协会（ADA）糖尿病管理指南
3. 世界卫生组织（WHO）糖尿病相关报告
4. 中华医学会糖尿病学分会：糖尿病慢性并发症管理指南
