60多岁的张师傅是一名退休的公交车司机，因为工作性质的原因平时需要保持坐姿10多个小时，这导致他很早之前就患上了腰椎病、颈椎病、慢性便秘等一系列职业病，其中特别是慢性便秘最为困扰他的生活，于是平时他都是用开塞露促进排便，这一用就是2年多。

1周前，张师傅因为去朋友家里聚会，多吃点大鱼大肉，结果回家后3天没有排出大便，即使是用了2支开塞露也不见效果，腹痛、腹胀的厉害，家属于是急忙将其送往医院就诊。医生给张师傅进行了腹部平片检查，发现他的肠道积气非常严重，考虑是因为粪便过于干燥阻塞肠道所致，于是急忙进行了灌肠治疗，通过痛苦的灌肠治疗后张师傅的终于排出了大量宿便。

经过治疗后，张师傅的便秘症状很快缓解了，但是他害怕自己再次出现这种现象，因为他最近明显感觉到通便药对于自己的疗效有所下降，于是问医生还不能再开一点更厉害的通便药。医生解释道慢性便秘是一种器质性的功能退行性疾病，仅仅依靠药物并不是长久之计，因为所有的通便药都会有不良反应，慢性便秘的患者一定要在药物治疗的同时结合生活习惯的调整，才能获得安全、长久的治疗效果。医生于是根据张师傅的实际情况制定了一套保守治疗方案，一段时间后张师傅的慢性便秘得到了很好的控制。

慢性便秘是常见的消化系统疾病之一，临床多表现为便意减少、想排却不能排出、排便费时等，同时可以伴有腹痛、腹胀等一系列不适症状，但这些症状在排便改善后可明显减轻。慢性便秘是老年人常见的慢性疾病，其在60岁以上人群中的发病率高达20%，80岁以上老年人中的发病率甚至达到40%左右，说是严重影响老年人的生活治疗和身体健康，因此必须加以重视。

临床上导致老年人患上慢性便秘的病因很多，大致可以分为生理性因素和病理性因素2大类，而老年人往往同时存在多种病因。

首先，老年人的肠道蠕动明显减慢。研究表明伴随着年龄的增长，人体的肠道蠕动功能会逐渐减弱，其中以结肠功能的退化最为明显，在老年人群中结肠传输的时间明显延长，是健康成年人的2-3倍，这导致结肠内的宿便长期滞留于结肠内，进而导致排泄困难。

其次，老年人的消化系统的分泌功能逐渐减弱。肠道内有大量肠液，这些肠液不仅仅可以润滑肠道，同时也是促进食物分解、吸收的重要物质。研究表明老年人肠道上皮细胞的分泌功能会随着年龄的增长而减弱，这导致肠液分泌不足，肠道失去润滑，同时也减弱了肠道对于食物的吸收和分解，进而引起排便不畅。

第三、老年人容易患有慢性疾病，影响排便。许多慢性疾病容易引起排便困难，特别是慢性肠道疾病，如结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻等，其次，一些中枢神经系统疾病也容易导致影响肠道功能，如脑卒中、帕金森、老年性痴呆等，而老年人是这些慢性疾病的好发人群，这也导致其肠道蠕动功能明显减弱。

最后、老年人长期服用一些药物容易影响排便。不少药物也容易引起便秘，如抗抑郁药、抗癫痫药、非甾体消炎药、钙拮抗剂、利尿剂等，而老年人因为常患有高血压、糖尿病、慢性骨关节疾病等，需要长期口服这些药物，进而影响正常的肠道蠕动。

许多人对于便秘的危害仅仅停留在排便困难，但其实对于老年人而言长期的慢性便秘是非常影响身体健康，然而这些变化多为慢性变化，因此非常容易被人忽视。

1、容易诱发抑郁焦虑

慢性便秘的患者由于长期排便不畅，容易对排便产生恐惧，导致精神压力过大，进而导致抑郁、焦虑等不良情绪，同时可以诱发睡眠障碍、注意力下降等临床表现，严重时甚至会导致患者出现精神失常，严重影响老年人的生活治疗和精神状态。

2、容易诱发心脑血管疾病

便秘是诱发心脑血管疾病急性发作的常见诱因，许多老年人都是在排便的过程中出现急性心梗、急性脑卒中等严重疾病，这是因为老年人由于排便困难，经常在排便过程中过度用力，导致腹部压力增高，进而诱发血压升高，心肌的耗氧增加，而这些都会进一步诱发心脑血管疾病的急性发作。

3、容易诱发慢性肠道疾病

慢性便秘是诱发多种肠道疾病的病因，如痔疮、慢性肠梗阻、直肠脱垂等，这是因为慢性便秘容易导致粪便滞留于肠道之中，而肠道受到粪便的长期刺激容易导致结构损伤，进而引起肠道管腔狭窄；其次，由于老年人在排便时容易用力屏气，导致肠道压力增加，阻断肠道的血瘀回流，进而导致容易诱发痔疮、直肠脱垂等疾病。

4、容易增加肠癌风险

研究表明慢性便秘患者患结肠癌的风险远高于正常人，这是因为粪便长期滞留于结肠中，容易导致多种致癌物质的分泌增多，并且由于粪便与肠道黏膜的长时间接触，容易导致肠道结构发生改变，进而增加老年人诱发结肠癌的几率。

许多慢性便秘患者会选择使用通便药来快速促进排便，如乳果糖、开塞露、麻仁丸等，但是仅仅依靠药物是不够的，因为通便药物几乎没有可以长期服用的，许多患者会发现通便药的效果越来越差，这其实是一种耐药性的表现，因此在使用通便药的同时一定要改善自身的生活习惯，从多方面入手，共同改善肠道功能和排便状态。

1、树立信心，正确认识慢性便秘

许多长期便秘的患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，甚至对于便秘产生恐惧感，这其实都非常影响肠道功能，因此让患者充分认识慢性便秘，建立战胜慢性便秘的信心非常重要，建议慢性便秘的患者可以咨询临床医生相关知识，有情绪异常的患可以适当的接受抗焦虑抑郁的治疗，从而为战胜便秘打好基础。

2、增加饮水，增强肠道润滑

肠液分泌减少是导致慢性便秘的重要诱因，因此慢性便秘的患者一定要适量的增加日常饮水，每日饮水总量约1.5-2L，从而可以起到润滑肠道，辅助排便的效果。

3、改善饮食，增加膳食纤维

合理性的饮食习惯是改善便秘的有效措施，慢性便秘患者一定要减少摄入高热量、高脂、高糖的食物，同时避免摄入辛辣刺激性的食物，饮食宜清淡；其次，根据《中国慢性便秘诊治指南》中的推荐，老年人每日摄入25-35g的膳食纤维可以有效改善便秘，这是因为膳食纤维不仅仅可以吸收和容纳大量的水分保留在肠道，同时可以刺激肠壁，促进肠道蠕动，因此老年人应该适当增加摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦、玉米等粗粮，或者多吃绿豆、毛豆、芹菜、香蕉、樱桃等瓜果蔬菜。

4、适度运动，增强肠道蠕动

运动是促进肠道蠕动的重要措施之一，因此慢性便秘患者在日常生活中一定要进行适度的运动来辅助改善便秘，但是老年人多伴有骨关节疾病，运动能力下降，因此一定要根据自身活动选择合适自身的活动，建议采用散步、太极拳、游泳等缓慢的有氧运动为主，每日运动30分钟左右，在运动的同时保护老年人的安全。

5、科学排便，拒绝不良习惯

慢性便秘的患者一定要建立良好的排便习惯。首先，尽量在晨起或者餐后2小时尝试排便，这是因为结肠的活动度在晨起和进食后最为活跃，这样有助于排便；其次，排便过程中一定要避免玩手机、看书、看报纸等不良习惯，减少外界因素对于排便的影响，集中注意力；最后，培养正常的作息习惯，保持良好的睡眠状态，维持节律性的生活，戒烟戒酒。

慢性便秘是老年人常见的慢性疾病，严重影响老年人的身体健康，因此一定要重视其可能导致的不良后果；其次，虽然使用通便药可以快速改善便秘，但是这并不能从根本上解决问题，慢性便秘患者一定要在使用药物的同时培养自身的良好习惯，从调整情绪、饮食、运动、排便习惯等多方面入手，改善自身生活状态，必要时可以咨询专业医生的意见，从而有效摆脱对于药物的依赖。

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