经历过3年的疫情风波，生活似乎恢复了往日的宁静，但是，这份宁静可能在不久的未来会再次被打破。
世界卫生组织最近发出警告，一种高毒性超级细菌——hvKp，已经在全球16个国家蔓延，有可能引起下一次病菌大流行。
此病菌具有多数抗生素的耐药性，或引发大流行。中英等国感染率上升，在不久的未来，历史是否会再次上演？
很多人听到这个消息的第一想法就是“不会吧，又要有病毒来了？”。实则不然，hvKp（高毒力肺炎克雷伯菌）其实指一种病菌，更为准确的说它属于革兰氏阴性杆菌。
与病毒不同的是，病菌是细菌的一种，是单细胞生物，属于原核生物。它们有自己的细胞结构，能够独立进行代谢和生长。hvKp是一种耐药性较强的细菌，可以引起多种感染。
而病毒其实并不是生物，比细菌小得多的微生物，不能独立生存和复制。病毒只有在寄主细胞内才能繁殖，依赖宿主细胞的代谢机制来进行复制。
而且，病菌可以通过二分裂的方式进行繁殖，适应环境变化较快。病毒主要通过控制宿主细胞的功能来生存，往往导致细胞死亡或机能失调，造成不同类型的病理反应。
所以说，比起人们口头上说的病毒，这种病菌更令人可怕。
就拿我们今天的主角hvKp来说吧，hvKp的感染机制相对复杂，首先，它依赖于其强大的适应能力和生存策略。
hvKp通过在宿主的体内找到适宜的生存环境来入侵，通常选择那些免疫系统相对薄弱的人群作为目标。老年人、慢性病患者、糖尿病患者以及接受免疫抑制治疗的人，均为这类细菌的易感人群。
hvKp可以通过多途径感染宿主，包括直接接触、空气传播以及医疗器械的使用等。例如，在医院环境中，hvKp倾向于通过手术器械、导尿管等二次传播给其他患者。
此外，这种病菌能够在医疗设备的表面形成一种生物膜，这种生物膜是一层由细菌和其产生的黏性物质构成的保护性结构。生物膜可以帮助细菌在不利环境下生存，增加其对清洗和消毒措施的抵抗力，从而使其更容易在医疗设备上存活下来。
hvKp感染引发的常见病症包括肺炎、尿路感染、腹膜炎及败血症等。临床上，患者常常表现出发热、咳嗽、呼吸急促、尿痛等症状，如果不及时处理，可能迅速恶化为重症疾病。
研究显示，hvKp感染的致死率较高，特别是在重症患者中，可能高达30%-50%。这相对于其他常见感染病（如流感）的致死率来说，显然更具威胁。
更为严重的是，由于hvKp的耐药特性，常规抗生素如青霉素、氨基糖苷类等对其几乎无效，导致治疗手段受限，医疗体系承受了极大的压力。
hvKp能够对抗生素产生的主要机制是因为其能够产生多种类型的β-内酰胺酶，这些酶能够水解β-内酰胺类抗生素，包括青霉素和头孢菌素，从而使其失去抗菌活性。
甚至被称为针对严重细菌感染的“最后防线”碳青霉烯类抗生素，也因hvKp的某些株可以生产KPC型β-内酰胺酶，导致对这些药物产生耐药性。
医院通常面临着病例频发、药物短缺及病床紧张等多重压力，显著增加了患者的医疗费用，同时也减缓了整体治疗流程，影响其他患者的护理。
在众多超级细菌中，hvKp正以一种令人担忧的姿态崭露头角。
在过去的几年里，随着全球抗生素使用的增多和医院感染的上升，这种细菌开始频繁露面。最初，它在医院的重症监护室中被注意到，尤其是在那些接收大量重症患者的单位。
目前，hvKp已经在多个国家发现病例。
1986年，由台湾学者首次报道了hvKP引起的肝脓肿并发眼内炎的病例，这也是hvKP首次出现在人们的视野之中。
现在全国已知病例的就有20多个国家，其中大多数国家都为亚洲国家，而且都是集中在大城市附近，在中国，浙江、江苏和北京的发病率最高，分别为28.5%、19.4%和9.7%。
根据一项研究，2012年至2023年间，CR-hvKP在中国的流行情况呈上升趋势，浙江、江苏和北京的发病率分别为553、377和229例。
hvKP在美国主要在大城市的医院中被发现。由于美国的医疗体系较为发达，医院内感染是hvKP传播的主要途径。不过大部分的国家还都没有公开其国内感染数据。
巴西近年来也已成为hvKp的“重灾区”，主要集中在圣保罗和里约热内卢的大型医院。该地区由于人口密集，医院压力巨大，加之缺乏有效的抗生素管理策略，hvKp在医院内的传播使得患者面临更高的感染风险。
此外，还有十多个国家，如日本、德国、意大利等，也陆续报告hvKp的发现。这些地区大都集中在医疗资源相对匮乏或传染病监测体系不完善的地方，各国的卫生部门纷纷增强监测手段，试图压制这种超级细菌的蔓延。
世界卫生组织已经将hvKp列为最有可能引发下一次大流行的30种病原体之一，现在世界上的主要的几个国家也都在积极筹划着，以应对随时可能到来的大爆发。
美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了针对抗药性菌株的国家行动计划，旨在通过加强抗生素的合理使用、提高公众警觉性和优化感染控制措施来减少抗药性细菌的传播。此外，CDC建立了全国抗生素使用和抗药性感染监测网络，以期及时发现和应对疫情。
中国加强了对医院获得性感染的监测和管理，实施了抗生素使用管理规范，推动医院建立合理的抗生素使用制度。同时，国家卫生健康委员会发布了相关指南，促进医疗机构之间的信息共享和协作。
此外，各国在实践层面也积极采取具体行动，美国的医院实施了抗生素监管计划，确保在合适的情况下使用抗生素，而欧洲各国则通过建立抗菌药物监测系统来分析耐药性趋势。
为了预防和控制hvKp，各国采取了多种公共卫生策略，包括加强监测、规范疾病报告制度和完善疫情管理。建立全面的监测网络和严格的疾病报告制度，能够快速应对新兴的耐药性感染。
而且，一项于2024年7月22日在《自然-化学生物学》杂志上发表的研究显示，中美两国已经在联合研发一种名为“macrolones”的革命性新型抗生素。这种抗生素可以显著提高细菌产生耐药性的难度，并且能够对付已经产生耐药性的菌株。
当然，大家也不用过度的紧张，世界卫生组织目前的hvKp的危险评估等级还停留在“中等”，未来会如何发展我们不知，但这并不意味着可以掉以轻心。
相反，这恰恰提醒我们要增强对超级细菌的认识，采取预防措施，并积极参与公共卫生教育。通过科学的传播渠道和专业的卫生指导，公众能够更好地理解hvKp的潜在威胁，从而做好日常防护。
此外，各国政府、科研机构和医疗组织需要继续加强合作，开展更深入的研究，以便及时更新我们的应对策略。面对不确定的未来，唯有团结一致、共同努力，我们才能有效抵御hvKp带来的挑战，保护自己和他人的健康。
在科技进步和国际合作的助力下，我们有理由相信，最终能够战胜这一威胁，迈向更安全的明天。
