又到了一年一度新农合缴费的时间，村里的大喇叭开始催着缴费，村干部也在给村民做工作，新农合就是好，今年交明年用，大病不用愁，小病也能报。

可是，任凭大喇叭再怎么喊，村干部磨破了嘴皮子，一部分农民缴费的积极性仍然不高，甚至有了断缴的念头，并且有这种想法的农民越来越多，这究竟是怎么回事？

新农合始于2003年，旨在为农民提供全面的医疗保障，缓解农民看病难、看病贵问题，过去农民生病以后，舍不得花钱，大病治不起，小病不用治，只能强忍病痛，最终小病熬成大病，造成终生的遗憾。

新农合诞生二十年来，新农合效果显著，有效减轻了患病农民的经济负担，避免农村家庭因病致贫，让辛勤劳作一辈子的农民老有所医。

然而，在潮水般的赞誉中，部分农民断缴新农合的声音却不绝于耳，到底是什么原因造成的？

第一，一部分农民收入不高，不愿白花钱。

新农合是今年交明年用，只能保一年，如果没病没灾过一年，这钱就白花了。许多农民觉得自己身体健康，平时很少生病，没必要花冤枉钱。

另一部分年龄较大的农民，种不了地，没有收入来源，靠子女养活，不想给孩子增加负担。

根据国家统计局数据显示，今年前三季度，农村居民人均可支配收入15705元，河南作为农业大省，只有13618元，还不到全国平均水平。

按今年的缴费标准，每人380元来算，一个上有老下有小的六口之家，就需要2280元，一下子花掉六分之一，对有些农村家庭来说，不算个小数目。

第二，新农合个人缴费标准逐年增加。

从最初的每人10块钱到如今的每人380元，尽管国家补助的部分也在大幅增加，但个人缴费十年时间近40倍的涨幅，着实让有些农村家庭不能接受。

第三，新农合实行分级报销，在不同级别医院看病，报销比例不同，基层宣传不到位，农民不理解或者理解错误。

比如，新农合每年都会有新变化，缴费越来越便捷，报销流程越来越简化，范围越来越大，很多慢性病也纳入到保险范围，还有门诊看病也能报销等，很多好的政策没有宣讲到位，导致农民误以为费用年年涨，待遇却没有变。

有鉴于越来越多的农民有了断缴新农合的打算，应该采取更多措施来扭转这一趋势。

首先，多措并举，提高农民收入，兜里有钱了，农民当然愿意为自己的健康买个保障。

其次，新农合个人缴费标准可以因地制宜，中西部地区暂停上涨或者适当降低缴费金额，减轻农民负担。与此同时，有专家建议能否参考汽车保险经验，对当年未产生医疗开支的个人，次年适度减少缴费金额。

再次，加大对县域内医院的资金和医疗资源投入，提升医疗水平，让农民不出远门就能看大病，不需要扎堆到大城市的大医院，如果真的需要转院，在报销比例上也可以适当提高，毕竟到了大城市，看病钱差不多，其他开支就多了。

最后，基层村干部加大宣传力度，把新农合政策讲清讲透，用身边人的例子让农民对新农合有更深刻理解，天有不测风云，人有旦夕祸福，交了新农合，用不上最好，一旦用上了，就是花小钱办大事。

我们应该庆幸有新农合这样的好政策，“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”这句话并不只是简单的顺口溜，饱含着多少家庭的无奈与辛酸。

新农合一定程度上解决了“看病贵”问题，只有让农民领会到新农合带来的益处，参保的积极性才会提高，断缴的农民会越来越少。