台州的10岁男孩，自出生起特应性皮炎，全身皮损、色素沉着，以四弯、脖颈、阴囊为重，瘙痒明显，影响睡眠，过敏性鼻炎，鼻塞张口呼吸影响睡眠，趴着睡舒服，恶热，口臭，大便干，辨证脾虚湿热，予四君子汤合保和丸加味2周，并要求严格忌口。

今日复诊，反馈皮肤瘙痒、鼻塞大减，已能酣睡，并且可以平躺睡觉了。

我回过头看此方，点睛之笔在于龙胆草，患儿阴囊瘙痒、恶热、唇红、舌红苔黄厚，虽脾虚，但胃肠和肝胆有热。

上方有效，今遣方龙胆草加至6g。