反复咽痛、咳嗽,该怎么办?

宏伯的笔记 2024-04-21 06:33:45

(医患家特约作者:天津医科大学感染病研究所 贾医生)

一到了春季,不少人都反应又要开始“咳、咳、咳”的日子了,尤其不久前刚经历过冬春季的呼吸道病毒感染暴发,大家觉得自己的呼吸道变得更加敏感,反复地出现咽痛、咳嗽、咳痰甚至呼吸不畅,那么出现这些症状该怎么办呢?

呼吸系统症状迁延不愈,其实原因十分多样。咳嗽本身作为一种人体反射性的防御机制,可用以清除呼吸道内异物及分泌物,但出现长时间慢性咳嗽(持续8周以上)或中短期内急性咳嗽,都还是要明确病因再进行相应处理。

首先因季节冷暖空气交替、春季干燥以及空气中植物绒絮、花粉、扬沙等颗粒增多,容易导致呼吸系统敏感人群反复咳嗽。尤其有过敏症、哮喘的人群,务必做好防护措施,戴口罩避免吸入异物,并控制辛辣刺激饮食、吸烟等不良饮食习惯和生活习惯,才能防止气道应激。敏感人群可到医院进行过敏原筛查,有针对性的进行防护。

其次最常见的反复引起咽痛咳嗽的原因是急慢性咽炎及急慢性支气管炎。咽炎、气管炎的发作既与环境刺激、生活习惯相关,也与细菌、病毒感染等病理因素有关。建议就医,经医生诊断明确后进行针对性处理,先进行抗病毒、抗感染治疗去除诱因,再使用清喉利咽、止咳化痰的药物进行症状缓解。结合平时调整生活方式,多喝水,减少刺激性饮食,每日用淡盐水漱喉咙,都可利于减轻症状。有条件者可进行雾化,或伏于热水上方吸入蒸汽、温热毛巾敷口鼻等缓解不适。但要注意雾化一旦涉及药物,务必遵医嘱进行,避免药物滥用。

另外部分扁桃体发炎人群,同样会出现咳嗽、喉咙痛症状,同样应就医排查,先进行抗感染治疗,同时多喝白开水,避免摄入刺激性食物,并应保证足够休息和睡眠,避免过度劳累。如果扁桃体长期反复发炎或过度肥大,还可经手术切除扁桃体,防止其不断复发。

除了以上诱因,还有一些其他因素可能被误导认为是呼吸系统疾病,如:反流性食管炎。反流性食管炎可出现胃内容物倒流,返流经食管到达咽部,刺激呼吸道黏膜,同样表现为喉咙痛、咳嗽,伴“烧心”胸痛,且反复不愈,严重者还可引发咽喉黏膜炎症、破损。此种情况要到消化科进行相关排查,并在医生的指导下使用如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁、镁剂等,积极治疗原发病,清淡养胃饮食,从而改善不适症状。

除上述常见情况外,长期反复咽痛不适还可能和占位性病变刺激相关,如呼吸系统肿瘤、食道癌、扁桃体肿瘤等,建议及时到医院进行相应的排查,明确原因后再接受针对性治疗。

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