阳和汤，治好了顽固性阳痿

老王最近治疗一例顽固性阳痿患者，是一位退休教师，今年68岁。患者自述有糖尿病30余年，长期吃降糖药，平时后腰和大腿内侧冰凉如水，四肢畏寒肢冷，十多年毫无性欲，根茎冰凉不起，妻子也已经妥协而分床睡。

考虑患者年老体衰，长期慢性病消耗精气，精神萎靡想，加上有明显腰凉，舌头暗紫胎白滑，舌底静脉曲张。应该用点血肉有情之品，加上大量温阳散寒药。于是用了阳和汤合麻黄附子细辛汤。

药方：鹿角胶、熟地黄、山药、炮姜、肉桂、附子、麻黄、细辛、当归、鸡血藤、仙灵脾、仙茅、枸杞子、菟丝子、补骨脂、蜈蚣、水蛭。患者吃了一个疗程，说偶尔有晨勃，但是太紧张了试了几次没成功。后面我又加重了补肾固精药，吃了俩疗程，他反馈腰腿往外排寒气，晚上晨勃变多，可以勉强办成房事，时间短，要求继续调理。

分析：此方“阴中求阳”，阳和即是阴阳平和之义。年老体弱，天葵已竭，养生基本要求“闭藏精气”。但现代人生活水平高了，患者突然要求“梅开二度”，咱作为医生就是为患者服务的。这方本来是治疗阴疽，现代上的类风湿、强直性脊柱炎、血栓闭塞性脉管炎等。根据“异病同治”原则，骨科可以用，男科当然也可以用。此方特点是用了补肾填精和温阳散寒药同用，因为年龄大了肾阴阳两虚。另外加了一些虫类搜剔活络药，因为糖尿病血管病变产生了顽固性瘀血，必须让药力走到根茎血络。

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