最近张文宏医生最近的一次内部培训会内容，又火遍网络
张文宏称，基层有些治疗是在做无用功。
同时他强调，新冠救治最重要是72小时“黄金期”，三天内要用上抗病毒药物，不管是进口还是国产的只要能救人就行；他指导基层医生不要片面排斥使用激素，可以配合补液，另外吸氧和营养餐要跟上。
说实话
这句话真的是一句正确的废话
就像考试结束，你去问老师，我要怎么提高我的分数。
老师说“把做错的地方做对”
说的很好
但是
有用吗？
基层有基层的实际情况，也不可能马上就全都用上“特效药”。
一来基层民众的经济能力不一定能承担得起高价“特效药”
二来基层诊所和社区医院也未必有能力大量采购“特效药”。
可即便用不上“特效药”，也得尽量为基层患者提供一定的治疗手段和方法，至少能缓解一下症状。基层的无奈可能网红专家们是无法体会的……
所有的治疗手段必须结合实际情况，否则都是放屁。
你把设备拉满，药品库装满，一样能干出95分的活。
可基层最大的问题就是要啥没啥。
真缺医少药时候，给安慰剂都有可能能起到一定作用，那你上还是不上？
从理性角度上，有些治疗的确是无用功，比如注定要死的人抢救，花几万十几万也就为了多活那么几天，为了万分之一的希望大把真金白银砸下去，又是为了什么？
从某种角度上，大范围病毒感染也是生物学进化的一个必然
但总是讲理性，不讲人性，那和禽兽有什么区别？
现在科学角度批判总是最容易的，现实中的抉择就要难太多。
新冠治疗，还没有到最困难的时候，春运这种超级人员流动，对病毒来说简直是天大的利好，各种毒株的融合变异。
新冠是肺炎，不是流感，康复人群本身抵抗力就差，身体素质被削弱，二次感染就有非常大可能造成重症，这基本上是板上钉钉的事。
基层现在比当初全民免费核酸都累
还有很多人在声讨基层卫生机构对激素类如地塞米松的运用
不是说地塞米松没有副作用
但是
短期使用一下，在现在，医疗资源挤兑的情况下，难道不是当下的最优解吗？
难道要让患者一方面烧着退不下来，但是医院又住不进去才算对得起自己那身白大褂吗？
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