70的赵大爷是一名退休司机，因为工作的原因，导致他患有前列腺增生多年，平时长期口服坦索罗辛和非那雄胺，症状一直控制的还好，就是每到秋冬季节就变得非常难受，晚上容易频繁起夜，但是时间一长赵大爷也认为是正常的，所以也没有在意。

1个多月前赵大爷在一次起夜的时候不小心突然摔倒，结果腰部着地当时就不能动了，家属马上将其送到医院就诊。医院第一时间为其完善了腰椎和双侧髋关节的X光，结果发现赵大爷有腰椎压缩性骨折，于是将其收治入院，并且给予了手术治疗。

经过一段时间的治疗后赵大爷的症状明显缓解了，医生建议他一定要注意房间的灯光和地面湿滑，但是赵大爷表示这是因为自己频繁起夜导致的，无法避免。医生解释道这是夜尿症需要进行干预才行，赵大爷反问道这难道不是正常的情况吗？医生回答道夜尿症是一种疾病，并不是正常的表现，但是这种症状可以通过药物和生活干预来改善。于是医生为其开具了对应的药物，同时根据其自身情况制定了一套干预方案，经过一段时间的治疗后赵大爷起夜的情况明显减少了很多。

临床上将起夜次数超过3次以上的情况称为夜尿症，其时中老年人常见的疾病之一，特别是在秋冬季好发。临床对于造成夜尿症根本原因尚不明显，但是多认为可能是多种因素共同造成，其中以下几点原因最为关键。

1、冷空气刺激

天气变冷会导致人体表面蒸发的水分明显减少，这就导致更多的水分需要通过尿液进行排泄，这就导致人体的尿液生成增多；其次，秋冬季节的夜间温度较白天温度明显下降，在冷空气的刺激下会导致老年人更容易产生尿意，需要频繁起夜。

2、膀胱储存能力下降

正常情况下膀胱只有在储存尿液达到一定的量后才会产生明显尿意，但是老年人的膀胱平滑肌往往发生萎缩，导致其能储存的尿液明显减少，膀胱更容易产生尿意，导致老年人需要频繁小便。

3、泌尿系统疾病刺激

患有前列腺炎、前列腺增生、慢性泌尿系感染、泌尿系结石等疾病的老年人更容易出现夜尿症，具体发病机制不明，但有研究表明多种泌尿系统疾病会对膀胱、尿道等产生刺激，导致这类人群更容易产生排尿反应。

4、睡前的不良习惯

有部分的老年人因为生活习惯或者饮食习惯的原因，导致其习惯在睡前饮用过多的水分，如茶叶、咖啡等；其次，有老年人在晚餐有喝汤的习惯，导致摄入过度的水分，这都会导致夜尿生成增多。

首先需要明确的是夜尿症是一种疾病，绝对不是正常现象，而且其对于人体的危害绝对不是仅仅导致起夜次数增多，而是对人体健康，特别是中老年人的身体健康具有诸多危害，因此一定要重视。

1、造成骨折

夜尿症是导致老年人出现摔倒的重要危险因素，老年人由于运动能力下降，导致其在起夜时行动不便，再加上地面湿滑、光线不足等多种环境因素，最终会导致老年非常容易摔倒，根据统计表明当老年人起夜次数大于3次时，其发生摔倒的几率会增加近30%, 而老年人摔倒后会很容易导致腰椎、髋关节、膝关节等负重关节发生骨折，导致老年人长期卧床或者活动能力明显下降，最终影响其生活质量。

2、导致睡眠障碍

老年人是容易发生睡眠障碍的人群，而频繁起夜会直接导致老年人的睡眠质量出现明显下降，研究表明夜尿症患者中出现睡眠障碍的比例高达40%，甚至会影响安眠药的治疗效果，严重影响中老年人的生活治疗和身体健康。

3、诱发心脑血管疾病

夜尿症是诱发心脑血管疾病的危险因素之一，许多老年人在起夜的过程中突发心肌梗死、心绞痛、脑卒中等疾病，这是因频繁起夜会对心脏、大脑等器官造成巨大负担，进而引起功能障碍，特别是既往患有慢性心脑血管疾病的中老年人更容易诱发。

4、引起精神疾病

许多老年人将夜尿当做一种很丢脸的事情，因此很少向医生、家人求助，而频繁的起夜又会导致其生活质量下降，因此时间一长就会导致老年人产生焦虑、抑郁、焦躁不安等多种精神类疾病，根据统计夜尿症患者中伴有抑郁、焦虑等人群的比例高达10%，而异常情绪会加重夜尿症的病情，导致恶性循环。

夜尿症是一种疾病，对于老年人的身体健康具有明显危害，因此一旦发现一定要规范治疗，其中药物治疗是主要手段之一，其中以下3种药物最为常用，但是这3种药物都有不同的不良反应，建议大家在医生指导下规范服用。

1、托特罗定

托特罗定是临床常用于治疗夜尿症的药物之一，其本质是一种抗胆碱能受体药物，其可以与平滑肌上的M胆碱能受体结合，从而抑制膀胱平滑肌收缩，增加膀胱容积，减少尿意，从而有效缓解尿频、尿急、起夜增多等多种临床症状。但长期口服托特罗定容易诱发青光眼和视力下降，因此青光眼患者禁用；其次，托特罗定容易导致胃肠道的蠕动功能减弱，导致消化不良、便秘等多种消化道反应；第三，托特罗定容易导致头晕、头疼等神经系统不良反应；最后，长期口服托特罗定容易导致肝功能异常，诱发黄疸、腹痛等多种不适，因此服药过程中应该规范监测肝功能。

2、去氨加压素片

去氨加压素片是临床上治疗夜尿症、尿崩症等疾病的常用药，其本质是一种人工制造的抗利尿激素，其结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似，可以作用于中枢神经系统，增强人体的抗利尿作用，减少尿意的产生。但需要注意的是服用去氨加压素片容易导致低血压反应，导致血压降低，并且容易导致反射性心跳快速及面部潮红、眩晕、疲乏等血管扩张反应；其次，去氨加压素也会导致中枢性不良反应，如头痛、头晕等；最后，服用去氨加压素会水潴留及低钠血症，诱发水肿等多种不良反应。

3、索利那新

索利那新是一种治疗夜尿症的新型药物，其本质是一种毒蕈碱受体拮抗剂，可以与膀胱膀胱颈上的M3受体高度结合，舒张膀胱平滑肌，降低膀胱敏感性，从而有效减少尿频、尿急等多种临床症状，并且对于血管作用较少，副作用较轻。但服用索利那新容易造成便秘、腹胀、消化不良等胃肠道反应，但停药即可缓解；其次，服用索利那新会导致尿液潴留，诱发肢体水肿；最后，长期服用索利那新会导致肝肾功能损伤，因此服药期间一定要规范监测肝肾功能。

药物治疗仅仅是治疗夜尿症的一部分，除了药物，一定要在生活习惯上进行干预，对夜尿症进行科学的治疗和管理，从而达到标本兼治的作用，从根本上解决夜尿症，其中以下5个方面最为重要。

1、减少水分和钠离子摄入

减少睡前的水分和钠离子的摄入是有效减少夜尿症的关键，建议夜尿症的老年人在睡前2小时内，除服药外，尽量避免任何液体的摄入；其次，晚餐对于减少夜尿症也非常关键，建议老年人晚餐不要过多摄入汤汁、饮料等，尽量以常规食物为主；最后，钠离子是导致人体水钠潴留的关键因素，因此建议老年人每日摄入不宜超过3g。

2、适度睡前运动

睡前运动对于减少夜尿有明显作用，老年人在晚餐后进行半小时的有氧运动，如散步、太极拳等，可以有效促进水液代谢，减少夜尿生成。

3、积极治疗泌原发病

泌尿系统疾病对于诱发夜尿症具有关键作用，因此一定要针对这些慢性疾病进行规范治疗，减少泌尿系统疾病对于膀胱、前列腺、尿道等器官的刺激，从而减少起夜次数。

4、调节自我情绪

对于长期受困于夜尿症的老年人一定要建立正确的认识，积极寻求医生、家人和朋友的帮助，缓解自我情绪，同时可以借助于药物治疗，缓解抑郁、焦虑等异常精神情绪。

5、定期体检

老年人一定要定期对相关指标进行检查，如尿常规、肾功能、前列腺彩超、膀胱残余尿等，从而对自身病情进行客观评估，及时发现异常情况，从而得到及时治疗。

随着我国老年人群数量的不断增加，患有夜尿症的患者数量也在不断增多，而且夜尿增多对于老年人的健康具有严重危害，因此一定要重视对其的防治，临床上常采用托特罗定、去氨加压素片、索利那新等药物来治疗夜尿症，但是一定要注意药物的不良反应；其次，药物治疗仅仅是一部分，一定要从改善生活习惯做起，调整自身的不良习惯，减少液体摄入，从而从根本上防治夜尿症。