心力衰竭，指的是各种心脏结构和功能的异常导致的心室充盈或射血能力低下而引起的一组临床综合征。主要的临床表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。
慢性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，其中引起慢性心衰的主要原因以冠心病居首位。诱因： 感染，是最重要的诱因，其中以呼吸道感染最常见。1） 心律失常，其中房颤是诱发心衰的重要因素。
2）生理或者理压力过大
3）分娩或者妊娠
4）血容量急剧增加
临床表现：1）左心衰：以肺淤血和心排出血量减少为主要的表现。
① 呼吸困难，程度不等的呼吸困难是左心衰的最主要的表现 。
② 咳嗽咳痰和咯血
③ 疲倦、乏力、头晕、心悸等表现，主要是由于心排出血量降低所导致的。
④尿量的变化及其肾功能的损害
体征：肺部的湿罗音是左心衰的主要体征。
2）右心衰：以体静脉淤血为主要的表现。
①消化道的症状，是右心衰的主要表现。
②右心衰者，可有对称性、凹陷性、下垂性的水肿。
③颈静脉征，颈静脉充盈。怒张是右心衰的主要体征，肝静脉回流征阳性则更加就要特征性
④肝脏常因淤血而肿大，且伴有压痛。
心功能的分级： I级，病人患有心脏病，但是日常活动不受限。所以不限制体力活动。
II级，病人有轻度的体力活动受限，休息时无自觉症状，但一般活动会引起疲乏、心悸等表 现， 稍 事休息即可恢复。所以可以适当的限制体力活动，但不影响轻体力活动以及家务劳动。
III级，病人体力活动严重受限。所以应该严格限制体力活动，以卧床休息为主。
IV级，病人不能从事任何的体力活动。应该绝对卧床休息，他人照顾日常起居生活。
6min步行试验，测定病人6min步行的距离。根据病人步行的距离将心衰分为轻、中、重3个等级。
病人步行的距离，426~550m，轻度心衰； 150~425m，中度心衰；<150m,重度心衰。
护理：1）药物：血管紧张素转化酶抑制剂，主要的不良反应是干咳、低血压、头晕、肾损害和高钾血症，在用药期间应该监测血钾和肾脏的功能；β受体阻滞剂，主要的不良反应是液体潴留；利尿剂，主要的不良反应是低钾血症和高钾血症。
2）体位：有明显呼吸困难者应该取高枕卧位或者半卧位，端坐呼吸者给予使用床上小桌，让病人扶床休息，必要时双腿下垂；下肢水肿明显无呼吸困难者，可抬高下肢，有利于静脉回流、增加回心血量，从而增加肾脏血流量，提高肾小球的滤过率，促进水钠的排出。
3）饮食：给予患者低盐、清淡易消化的饮食，少量多餐。限制钠盐的摄入，每天摄入量<5g.
4）液体摄入：补液原则应该以量出为入的原则，严格控制输液的速度，禁止输入氯化钠溶液。
5）病情的观察：定时监测病人的体重，准确记录24h液体的出入量。
6）水肿患者要注意皮肤的护理，给病人穿舒适宽松的棉质衣物，保持床单的清洁干燥，整齐。定时给病人翻身，防止病人有压疮。
