尿床是遗尿的简称，遗尿是幼儿在成长过程中必须经历的一个环节，正因如此小儿遗尿才被多数家长再三的忽视，认为遗尿是因为幼儿的大脑排尿中枢神经发育未健全，没有养成良好的排尿习惯，从而导致尿床。有的家长发现孩子遗尿就打骂孩子，教育方式不当导致病情进一步加剧，孩子与家长都苦堪其扰。事实上这种想法是错误的。4岁的幼儿大脑排尿中枢神经系统已发育完全，可以控制排尿，如果5-6岁以后，还经常性尿床，每周两次，持续6个月以上，就叫遗尿症。

当然造成小儿尿床有许多因素：

1、遗传因素：30％尿床的孩子爸爸和20％尿床的孩子妈妈在小时候也曾犯遗尿症，反过来讲爸妈均有遗尿史，他们儿子有40％会遗尿，女儿有25％遗尿，因此遗尿症具有遗传性。

2、睡眠过深：这是一个较常见的因素，这类孩子常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深不易唤醒，也多在梦境中尿床，若睡前饮水较多则更易发生尿床。

3、精神紧张：家庭不合父母离异、失去双亲、惨遭虐待、升学考试前孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，等精神情绪稳定后，会逐渐消失。

4、心理因素：如小孩心理上认为得不到父母的喜爱、失去照顾，脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群等。

5、疾病因素：涉及肾内科、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病引起;另外，大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出。

6、膀胱功能成熟延迟：有些小孩膀胱较容易比正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多，这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

遗尿症又分为原发性和继发性两种。原发性遗尿症比较多见，没有器质性的病变，多因控制排尿的能力迟滞所致；继发性遗尿症大多数是由于全身性或泌尿系统的疾病引起。所以首先建议去小儿外科面诊，进行进一步检查，比如拍骶尾部片，做泌尿系统的彩超、化验血常规等。如果排除继发性疾病多为原发性遗尿症，需要帮助小儿养成良好的生活习惯。

1、调整饮食—每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质。宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

2、建立合理的生活制度—应该使孩子的生活、饮食起居有规律。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。

3、睡前不宜过分兴奋—应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。

4、临上床前把小便排干净—要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡。

5、及时更换尿湿的被褥衣裤—孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。

还可进行各种行为治疗、排尿中断治疗、忍尿训练、定时训练、总结记录等。如果这些治疗还不见好转，可以考虑吃药。传统药物有丙咪嗪、麻黄素、去氨加压素等，要在专业医生指导下选择合适的药物治疗。行为疗法具体如下：

1、排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。　　2、忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。　　3、定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。　　4、家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。　　5、总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、尿床患儿目前主要采取药物治疗及排尿训练，轻度尿床可先进行排尿训练，如在白天有尿意时尽量学会憋尿，晚饭至睡前尽量少喝水。当入睡后可设置闹铃，如在12点尿床，可在11:30叫醒孩子，让孩子彻底排尿。

必须指出，不能打骂尿床的孩子。尿床可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果父母采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使孩子更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。

值得一提的是经过母乳喂养的小儿，脑神经发育和膀胱稳定性和泌尿道括约肌都能得到很好的提高，所以发生遗尿的概率要很小。