35岁高女士一直热衷于参与社会志愿活动，尤其喜欢帮助别人。她每个周末都会抽空去社区做义工，与其他志愿者们一起为社区的发展贡献力量。

一天，高女士正在社区中心帮助一位老人整理资料，突然感到心慌手抖。

她曾经有过类似的症状，因此认为这是低血糖。她立刻拿出了自己的饼干，准备补充能量。这次她却发现这种症状没有像以往那样得到缓解，反而出现了其他的症状，如手脚麻木和头晕目眩。

她决定立刻去医院做个检查：

医生了解到高女士的问题，得知起问题后，并开了一些检查，发现高女士甲状腺激素为281.14nmol/L，T3为5.41nmol/L，FT4为69.11pmol/L，FT3为23.14pmol/L，根据这些数据医生判断高女士得了甲状腺功能亢进。

听到这个诊断有些吃惊，她从未想过自己可能会患上甲状腺问题。医生发现高女士甲亢症状并不是特别严重，便开了一些药物进行治疗。

医生告诉高女士，甲状腺功能亢进会导致心慌手抖以及其他的症状，如焦虑、紧张、失眠和注意力及记忆力下降。

虽然甲状腺功能亢进的症状与低血糖非常相似，但很多人往往忽略了这种隐形疾病的存在。高女士听了医生讲解，她意识到自己长期忽略了身体的健康。

通过高女士这一病例我们意识如果我们在感到饥饿时出现心慌手抖等症状，并且补充能量后症状没有得到缓解，那么可能不是低血糖导致的，可能是其他原因，因此我们需要及时寻求医生的帮助。那么，低血糖具体有什么危害？

有些人在饿了一段时间后，会出现心慌手抖的症状。

这可能是由于体内血糖过低引起的。因为机体血糖水平过低，无法为各个器官提供充足的能源，进而影响身体正常代谢。

当我们饥饿一段时间后，体内的血糖储备会逐渐消耗完，导致血糖水平下降。这种血糖下降可能会引发一系列生理反应，包括心慌和手抖。

当血糖过低时，会刺激刺激内分泌系统促进肾上腺释放，肾上腺素可以促使胰岛素的释放血糖的分解，以降低血糖水平。

在血糖过低的情况下，这种反应可能没有足够时间来满足身体的需求，导致心慌和手抖的症状出现。

心慌是指一种心率加快、心跳不规律的感觉。低血糖引起的心慌是由于血糖过低刺激自主神经导致自主神经出现混乱，同时因为自主神经平衡被打破，影响内分泌系统容易加快肾上腺素的释放过程中，心脏受到刺激导致心率增加。

手抖则是因为低血糖引起的神经传导异常以及内分泌异常等原因导致的 。

另外，之所以注意低血糖，是因为低血糖还可能导致头晕、出汗等不良症状。

这些症状都是身体在应对低血糖的适应性反应。当血糖过低时，身体会通过产生多种自主神经系统反应来保持生存。这些反应包括释放肾上腺素、增加胃肠道运动、调节血压等，以帮助身体维持正常的代谢状态。

心慌手抖可能是低血糖引起的生理反应。为了预防低血糖引起的心慌手抖症状，我们应该注意饮食结构以及饮食结构，比如按时吃饭和控制高糖等食物的食用量，可以帮助稳定血糖水平。

如果你在饥饿时出现心慌手抖的症状，可以尝试食用一些快速消化的碳水化合物，如水果或果汁，以迅速提升血糖水平。如果这些症状频繁出现，而且补充糖后并没有发生改善，可能是其他原因导致的。

有些人在感到饥饿时，会出现心慌手抖的症状，一般人会以为是血糖过低导致的，补充一些高血糖食物之后发现症状并未减轻，因为这可能与糖尿病、甲亢和特发性震颤等疾病有关。

其一，糖尿病：

糖尿病是一种慢性代谢紊乱的疾病，其特点之一是血糖控制失调。

尤其二型糖尿病患者在饭后，刺激胰岛素得生成，或者抑制胰岛素的作用，导致食物大部分被吸收时也就是食物吸收高峰过后，但是机体血液中胰岛素含量还有不少，，导致血糖水平下降，进而引发心慌和手抖的症状。

糖尿病患者的治疗方案中除了药物治疗之外，饮食治疗对糖尿病至关重要，其主要目的在保证营养平衡的前提下降低高热量，高糖，高脂等食物摄入。

建议每日主食摄入量不超过半斤，每餐分配合理，包括早餐纯牛奶250ml和一个鸡蛋，午餐2两主食、晚餐1两半主食，每日2-3两肉类、半斤至一斤蔬菜，以绿叶蔬菜为主。水果可适量食用，注意时间控制和控制摄入量，选择低糖份水果。

在饮食和运动控制无效时，可考虑药物治疗。口服降糖药物包括二甲双胍类、α糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂等。

其中二甲双胍主要作用于肝脏和骨骼等部位，通过作用于肝脏，提高它对葡萄糖的储存能力，并且可以抑制其合成葡萄糖。同时通过刺激骨骼等组织，加快骨骼葡萄糖的利用，从而消耗血液中的葡萄糖。

除了二甲双弧之外，其他降糖药物还有各自的作用效果，当然具体的药物治疗需要在医生指导下进行，选择适合个体情况的药物。

其二，甲亢：

甲亢是因为甲状腺功出现亢进，导致机体出现的一种疾病，其特征之一是甲状腺激素过多。这种情况下，身体代谢率加快，进而刺激心脏加速跳动、引发心慌症状。此外，甲状腺功能出现亢进影响到了交感神经，导致手抖的出现。

甲状腺功能亢进症的治疗方式多样，但都有各自的优缺点。

比如在药物治疗过程中，其中甲巯咪唑虽然对所有年龄段患者均适用，但存在高复发率和多种副作用的问题，包括药疹、白细胞减少、肝功损害等。

手术治疗中，甲状腺次全切除手术是一种古老方法，能够明显改善患者的甲功水平，但术后容易出现甲亢复发或并发甲减等问题。手术可能存在并发症如喉返神经损伤、手足搐搦等，甲亢复发率为10%~40%。

碘-131治疗是另一种方法，通过摄入碘-131治疗功能亢进的甲状腺组织，被称为“不流血的手术”。这种治疗方法简便、安全、成本低，治愈率高，复发率小，并且不增加患者患癌症的风险，也不影响生育能力和遗传。对难治性重度甲亢患者，碘-131治疗是最佳选择，对于轻度至中度甲亢突眼也有较好效果。

其三，焦虑症

正常情况下交感神经是起保护作用，当出现应激状态，比如焦虑状态下，交感神经亢奋导致植物神经出现混乱，引发交感神经系统的亢进和副交感神经系统的抑制。

这种神经调节失衡导致交感神经，释放神经递质，肾上腺素等物质，刺激心脏，使得血压升高，心率加快，造成心跳加快、心律不齐，引起心慌的感觉。

同时，交感神经过度活跃还会使体内释放肾上腺素增加，导致血压升高，加剧心慌的感觉。在这种情况下，肾上腺素释放刺激四肢肌肉群过度紧张，可能出现手抖的症状。

通常精神医生根据我们的病情会开一些精神药物治疗如5—羟色胺再摄取抑制剂、特异性5—羟色胺能药物和再摄取抑制剂等具有抗抑郁的药物。

我们可以通过心理治疗来治疗焦虑障碍。尤其是一些不宜药物治疗的患者，例如哺乳和妊娠妇女及药物反应强烈而不能耐受的患者，比如认知行为治疗、森田治疗等。

在上文三种疾病中，血糖水平异常是导致心慌手抖的原因之一。

低血糖和血糖波动对神经系统的影响可以引发自主神经系统的反应，如心率增加和肌肉不稳定，导致心慌和手抖的出现。此外，甲亢和特发性震颤等疾病的作用机制更加复杂，影响到了神经系统，影响心脏和肌肉的正常活动。

如今手抖不单单只是平常的一种普通症状，它还有可能是一些疾病的早期症状，因此我们可以通过一些方式来预防的出现。

总之，通过高女士这一病例，我们了解到了当出现心慌，手抖时，不只是低血糖这一个原因还有其他疾病原因，比如甲亢糖尿病等等，其中饥饿引发的心慌和手抖可能与糖尿病、甲亢和特发性震颤等疾病有关。

除此之外，还有一些原因也会导致肌肉手抖症状出现比如说肌肉损伤，大脑皮层运动协调区域受损等等，原因都会导致出现受阻症状，因此我们需要在生活当中注意防护，避免该症状的出现。

参考文献：

1. 邓晟慧, 郑渊. 手抖的原因及对策[J]. 中国医药指南, 2014, 12(23): 172-173.

2. 陈麟昌, 吴文华. 手抖症的病因及常见治疗方法[J]. 实用医学临床杂志, 2008, 24(5): 68-69.