王叔每天晚上都感觉小腿刺痛，又麻又疼，这已经是这个月第三次了，王叔 说“老毛病，忍忍就过去了。”

于是去厨房灌下一大杯水，三天后，王叔因糖尿病酮症酸中毒被送进急诊室，血糖仪显示：空腹血糖23.6mmol/L，医生说再晚点来可能要截肢了！

王叔躺在病床上，面色暗沉、眼窝深陷，和半年前的完全不一样。

2021年，中国糖尿病发病人数超过400万（约为4003543.82例），其中1型糖尿病3.2万例，2型糖尿病约397万例。

目前糖尿病患病率大约在11.2%左右，并且有逐渐增长的趋势，近30多年来，我国糖尿病患病率也一直在增加。

糖尿病白天可能悄无声息，但到了夜晚，身体可能出现多种异常。

如果你经常出现以下情况，说明血糖可能已突破安全线：

1、起夜成“打卡”，尿量多到不正常

正常人夜间不超过2次，但血糖超标时，肾脏就像漏筛子，当血糖浓度超过8.9mmol/L（约160mg/dL），多余的糖分就会“漏”进尿液。

这些糖分像海绵吸水般带走大量水分，导致尿量激增。有些患者甚至每晚起夜5-6次，尿液还带着甜味（曾有老人发现厕所蚂蚁成群，竟是尿液糖分吸引）。

2、口干如沙漠，喝水也解不了的渴

高血糖导致血液黏稠，身体为了冲淡糖分，只能拼命排尿。白天还能灌水顶着，晚上血液流动变慢，口渴感更明显，甚至喝水后仍不顶用，这通常是渗透性脱水表现。

3、手脚发麻刺痛，像蚂蚁爬

高血糖损伤周围神经，导致肢体末端供血不足，睡觉的时候总感觉手脚像被针扎、蚂蚁爬；夜间代谢减慢，症状更明显，这是糖尿病周围神经病变的表现，严重时可能发展为糖尿病足。

4、视力模糊，看什么都黑影

研究显示，糖尿病视网膜病变在1型糖尿病患者中的发生率约为95%，在2型糖尿病患者中约为60%。

高血糖导致眼内晶状体渗透压改变，引发暂时性屈光异常，长期失控可能损伤视网膜血管，若发现出现黑影或闪光，可能已发生眼底出血。

1、晚餐管理：吃对时间比吃什么都重要

刊发在《营养素》（Nutrients）杂志的一项研究发现，18:00吃晚餐的人血糖水平可能有改善。建议18:00前吃完晚餐，睡前3小时禁食，推荐“三色晚餐法”：

①白色：150g清蒸鱼、豆腐（优质蛋白稳定血糖）

②绿色：200g水煮西兰花、菠菜（膳食纤维延缓糖吸收）

③黄色：半根玉米、50g糙米（低升糖主食）

2、睡眠环境：温度湿度决定血糖平稳度

将卧室温度控制在18-22℃、湿度50%-60%。据证实，这种环境可使深度睡眠增加，而深度睡眠能提升胰岛素敏感性，帮助降低血糖。

3、监测秘籍：抓住两个关键时间点

世界卫生组织建议，连续3天监测22:00睡前血糖和凌晨3:00血糖，若差值超过2.2mmol/L，说明夜间血糖失控。

糖尿病人的健康掌握在每一个细节里，夜间症状不是小事，而是身体发出的红色警报。从今晚开始，测一次血糖、调整一顿晚餐、多走一段路，就是在为生命止损。别等到并发症上门才后悔，控糖，从来都是“现在进行时”！

参考资料：

[1]《我国糖尿病30年调查报告发布，2021年患病总人数超1.17亿》,全国党媒信息公共平台，2024.10.11.

[2]Sayin N, Kara N, Pekel G. Ocular complications of diabetes mellitus. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):92-108.