40多岁的王女士是一名销售人员，平时需要长时间工作，但是最近几个月公司业绩明显下滑，导致她们销售部的压力也非常大，所以她每天都会主动加班，而且精神压力也逐渐增大。
最近1个多月王女士发现自己睡眠出现明显波动，主要表现为入睡困难，躺在床上1-2个小时依然无法入睡，而且即使睡着了也变得容易多梦，这导致她的睡眠质量出现明显下降，非常影响她白天的精神状态，工作效率也出现明显下降，于是她为了改善睡眠来到医院咨询。医生为王女士进行了睡眠量表评分结果发现她存在初发性睡眠障碍，于是建议她适度进行户外运动，减少熬夜和加班，同时提出要开具一些改善睡眠的药物。
一听到要吃药王女士表示有些害怕，因为她认为自己的年纪还不到吃安眠药的程度，而且也害怕吃上安眠药后就不能停下来，医生听罢后向王女士解释道以她的情况是不需要吃安眠药的，主要是以改善睡眠习惯等非药物治疗为主，而给她开具的药物也并非安眠药，而是一些可以促进睡眠的维生素，比如维生素B1、维生素B6等，所以不会有依赖性和严重的不良反应，但是这些维生素的剂量较大，不适合长期服用。王女士听说是维生素后就放下心了，回家后主动调整了生活习惯，而且按照医嘱服用维生素，很快睡眠质量就有了明显好转。
一、维生素真的可以改善睡眠质量吗？良好的睡眠质量是维护人体健康的重要保障，其不仅仅可以有效缓解人体的疲劳状态，维护心脏、大脑、肝脏等重要器官的正常功能，而且可以有效调整多种激素的合成和释放，从而影响人体正常的生长发育和新陈代谢。因此如果出现睡眠障碍就会影响正常人体的多个方面，长期的睡眠障碍甚至会导致多种疾病，严重威胁人体健康。
维生素与睡眠之间存在多种关系，其可以通过多条途径来改善和影响睡眠，具体如下。
1、调节多种神经递质的合成
大脑中的5-羟色胺、褪黑素等多种神经递质对于维持正常的睡眠具有重要意义，而且神经递质合成和分泌减少也是导致睡眠障碍的原因之一。研究表明多种维生素对于维持中枢递质的正常分泌具有重要作用，从而达到辅助改善睡眠的目的。
2、调节神经系统兴奋性
多种维生素对于中枢神经系统的兴奋性具有明显的调节作用，可以降低中枢神经兴奋性，从而可以保护和维持正常的睡眠周期，配合安眠药时可加强安眠药的镇静催眠的效果。
3、保护中枢神经系统的正常结构
中枢神经系统的损伤和退行性改变是诱发睡眠障碍的重要诱因，而维生素B12、维生素B1等多种维生素可以促进神经细胞内的物质和能量代谢，从而达到营养和修复神经组织的作用，对于维持正常的大脑结构和功能具有重要意义。
二、维生素B1药理学机制和作用特点维生素B1又被称为硫胺素，其在人体中分布广泛，是多种代谢途径过程中的重要辅酶，特别是对于物质和能量代谢具有重要意义，临床上可以治疗神经损伤、睡眠障碍、脚气病等多种疾病。
维生素B1对于人体的作用机制非常复杂，具体包括以下。
1、促进物质和能量代谢
维生素B1的重要作用就是促进人体内物质和能量代谢，这种作用对多种细胞、器官和组织都有明显作用，特别是是对于神经细胞的作用明显。药理学研究表明维生素B1可以通过改善细胞线粒体的物质能量代谢，从而促进线粒体生成更多的能量，提高神经细胞自身的耐受性，促进神经纤维、髓鞘的增生和修复，因此临床上常将维生素B1作为治疗神经损伤的药物，其对于中枢神经和外周神经都有明确的治疗效果，
2、调节中枢神经递质的合成和释放
药理学研究表明维生素B1对于多种中枢神经递质的合成和释放具有促进作用，其中对于乙酰胆碱、5-羟色胺等神经递质左右明显，可以有效提高这些神经递质的镇静、安神等作用，达到提高睡眠治疗，改善异常情绪的目的，这个也是维生素B1常用于治疗焦虑、失眠、抑郁等多种疾病的原因。
3、抗炎、抗氧化作用
维生素B1是一种具有较强还原性的维生素，其具有较强的抗炎、抗氧化作用，可以有效减轻体内的炎症反应，同时可以降低血液中的氧化自由基，减轻氧化应激反应对于机体的损伤，保护脏器和组织的结构和功能。
三、临床上维生素B1可以治疗这5种疾病虽然100片维生素B1只需要10元左右，但是维生素B1是临床应用非常广泛，并且由于人体无法自我合成维生素B1，因此一旦出现摄入不足或者消耗过度就会导致维生素B1缺乏，继而诱发多种疾病，临床研究表明维生素B1可以有效治疗这5种疾病。
1、脚气病
脚气病是一种因为维生素B1摄入不足导致的周围神经损伤性疾病，临床上多表现为四肢麻木、乏力、肌肉萎软、萎缩等，并且多伴有心血管系统、消化系统等多个系统的功能障碍。临床上补充维生素B1是治疗脚气病的主要方法，临床研究表明通过适量补充维生素B1可以有效减轻周围神经损伤，缓解四肢麻木、乏力、疼痛等症状。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘突出压迫对应腰神经根而诱发的疾病，临床上多表现为腰痛，伴一侧下肢麻木、疼痛不适，并且可以伴有明显行走、翻身等活动受限。营养神经是临床上治疗腰椎间盘突出症的重要原则，而维生素B1和甲钴胺是临床上常用于治疗腰椎间盘突出症的药物组合，临床研究表明科学服用维生素B1和甲钴胺可有效减轻神经水肿，减轻下肢麻木、疼痛。
3、睡眠障碍
维生素B1常作为辅助改善睡眠质量的药物之一，常与维生素B6、维生素B12等联用，同时可以配合安眠药，临床研究表明将这3种维生素与安眠药联用时可以有效提高安眠药的治疗效果，改善睡眠质量，减少睡眠觉醒，但需要注意的是这3种维生素对于中重度的睡眠质量疗效不佳。
4、焦虑、抑郁
维生素B1对于中枢神经系统中5-羟色胺的合成和分泌具有促进作用，其对于异常情绪的调整具有一定作用，临床研究表明在常规治疗的基础上联用维生素B1、维生素B12等维生素，可以有效改善患者焦虑、抑郁等异常情绪，同时可以减少抗焦虑抑郁药物的不良反应。
5、带状疱疹性神经根炎
带状疱疹性神经根炎是一种带状疱疹病毒导致的疾病，其主要表现为神经、皮肤等多种组织的损伤，特别是对于神经组织的损伤最为明显，常遗留后遗神经痛等后遗症，常表现为神经分布区域的麻木、疼痛、瘙痒等神经损伤表现。临床上常用维生素B1和甲钴胺来治疗带状疱疹性神经根炎，其可以有效减轻神经损伤，并且可以促进损伤的神经组织再生，减轻带状疱疹区域的疼痛、麻木等不适感。
四、科学补充维生素B1注意4点1、注意补充剂量和方法
健康成人每日需要补充1.5mg维生素B1即可满足自身需求，这种剂量通过饮食补充即可，但是这种剂量是不足以治疗疾病的，想要治疗疾病还是要通过药物补充才行，但是不同疾病需要的剂量不同。
治疗腰椎间盘突出症、睡眠障碍等慢性疾病时，常规的使用剂量是每次10mg，每日3次，服用周期在1-3个月作用；
治疗脚气病时，常规服用剂量为30mg每次，每日3次，但治疗周期在2周左右。
2、注意饮食补充
无论是否服药，食物补充都是基础，建议大家通过调整饮食习惯，尽量从食物中摄取维生素B1，避免过度依赖药物。
富含维生素B1的食物多，首选的食物是谷类食物，如玉米、小麦等，但是需要注意的是必须减少过度清洗谷物，从而减少维生素B1的丢失；其次，动物肝脏和肉类也富含维生素B1，如猪肝、牛肉等，但不建议作为首选，因为容易导致血脂异常；第三、动物制品也是补充维生素B1的良好来源，如牛奶、鸡蛋、鸭蛋等；最后，坚果类食物也富含大量维生素B1，如花生、核桃、杏仁等。
3、注意服用周期
每片维生素B1的含量为10mg，这个剂量远超正常人体所需剂量，因此不能长期服用，建议服用周期保持在1-3个月，病情好转后可改为饮食或者复合维生素B进行补充。
4、注意不良反应
维生素B1的不良反应较少，最常见的不良反应是神经损伤，多见于长期、大剂量口服，临床表现为四肢麻木、乏力、肢体震颤等，这时必须停药；其次，部分患者服用后可能出现胃肠道不良反应，如腹痛、腹泻、恶心等，多无需特殊处理；第三，极少数患者服用后可能导致过敏反应，如皮疹、瘙痒、水肿等，这类患者不建议服用；最后，长期服用大剂量的维生素B1容易导致肝肾功能异常，因此服用期间建议监测肝肾功能，发现异常立刻停药。
五、总结维生素B1人体必须的营养物质之一，临床上可以用于治疗睡眠障碍、腰椎间盘突出症、带状疱疹性神经根炎等疾病，可以有效保护神经组织，促进中枢神经递质 分泌等多重作用；其次，需要注意的是药物剂量的维生素B1剂量远超正常需要，因此不建议长期服用，服用1-3个月后可以改为食物或者复合维生素进行补充；最后，建议大家尽量从食物中补充维生素B1，主动调整饮食习惯。
