警惕儿童髋关节疼痛,股骨头坏死你知道多少?

儿童骨科姚京辉主任 2020-05-29 20:41:12

小肖带孩子去蹦床馆玩了一次蹦床,看孩子喜欢玩,小肖就买了一个小型的蹦床放在家里,孩子天天蹦,百玩不厌。突然有一天孩子睡醒走路突然一瘸一拐的,她赶紧带孩子来医院做检查。 检查结果显示:股骨头坏死。

小肖听了差点晕倒,她问我怎么回事啊?

我说:“不排除与蹦床有关系。天天跳蹦床造成骨骺外伤,从而引起儿童股骨头坏死的可能性大。尤其对这么小的孩子,天天这么剧烈的运动很容易造成骨内、外血管的断裂、损伤,引发股骨头不同程度缺血或坏死,从而导致股骨头坏死。当然,引发儿童股骨头坏死的因素非常多,各种理论也都有,很难判断他的致病因素一定是什么。”

儿童股骨头坏死前期会出现髋关节疼痛,走路跛行。后期出现随着病情的加重会出现跛行严重,患肢挛缩、短缩,髋关节患侧的外展、后伸、内旋受限严重。若早期不进行治疗,会发展为畸形性的扁平髋,不仅影响功能活动,成年后还易出现骨性关节炎。

儿童股骨头坏死尤其需要早发现、早治疗。如果是早发现,可以通过髋关节外展,改善髋臼包容,使部分负重和髋臼呈同心圆状态,多数患儿可得到改善。那么一般情况下我们要怎么初步判断是否小儿股骨头坏死?

1、膝关节疼痛(这个往往是首发症状,跟生长痛很类似)。

2、髋关节周围按压疼痛。

3、跷二郎腿姿势,按压翘腿的膝盖,髋关节感疼痛者。

4、平躺,将腿向上抬可达不到45度的。

以上方法给家长做个参考,如还是无法做判断,要请尽快到医院请医生做诊断。因为股骨头坏死早发现早治疗,可以减少很多后遗症,恢复效果也会比较好。

南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院、广东省骨科研究院)姚京辉大夫,希望对大家的健康有帮助!

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