大学生在医学界被称为“脆皮大学生”，就是因为生命力极差，抵抗能力超弱，最近的这例病情也是刷新了医生对大学生的认知。

事情是这样的，那天下午，隔壁大学的一群同学簇拥着一名20岁的大学生来到了医院，是一位男生，痛苦面具都出来了，捂着肚子，一看就知道肚子痛的十分厉害。

更关键的是这个大学生脸色苍白，伴有恶心，呕吐的症状，医生给他做了被动弯腰前屈，后背部也出现了较为明显的疼痛，甚至无法站直，不能平卧。

情况有些复杂，医生只能问送他来的同学这是怎么回事，那些同学们也十分的慌张，大概1个小时前，他们还在一起聚餐，结果这个男生突然出现了剧烈的腹痛，怎么样的不能缓解，于是同学们就把他送到了医院。

医生听完后觉得这有可能是胃穿孔，于是问：“喝酒了吗”？

同学说：“喝了，但不是很多”。

医生点点头，由于患者是因为聚餐后才出现的腰背部疼痛，有可能是胃肠穿孔，也有可能是急性胰腺炎，因此医生先给患者安排了抽血、腹部CT检查，主要目的是检查胰腺炎指标，还有一些器官的CT形状是否正常。

很快，CT和B超结果出来了，提示这位大学生胰腺周围有渗出，结合他在聚餐后出现了腹痛，医生还是高度怀疑他存在胰腺炎的问题，于是医生将这位大学生按照急性胰腺炎收治入院。

急性胰腺炎指的是我们的胰腺急性出现炎症的状态，胰腺是位于胃后、小肠旁的重要腺体器官，负责分泌胰液以帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物，同时也产生调控血糖水平的激素，如胰岛素。

在急性胰腺炎的情况下，胰腺的酶开始在胰腺内部活化，并开始消化胰腺自身，导致组织发炎、受损和出现其他并发症。这种疾病的临床表现包括剧烈的上腹部疼痛通常会放射到背部、恶心、呕吐、发热和心跳加快等症状。

急性胰腺炎的原因多种多样，其中包括，胆石症，当胆石堵塞胰腺管是最常见的原因之一，还有长期过量饮酒也是引发急性胰腺炎的常见原因，如果服用了某些药物也有可能引起胰腺炎。

除此以外，暴饮暴食、受到外伤也会导致急性胰腺炎。

经过初步的治疗后，医生在6小时后再次给这位大学生复查血淀粉酶等相关指标，结果还是超过了正常水平，急性胰腺炎基本上是板上钉钉的了。

但奇怪的是医院明明按照急性胰腺炎的诊断对症治疗，可这位大学生的症状还是没有好转，甚至情况越来越严重。

在入院的16个小时后，大学生突然出现了呼吸急促，困难，血压降低的问题，然后开始烦躁不安，意识模糊！

所有医护人员都非常紧张，大学生的家属跪在地上请求医生救救他，医生立即给大学生安排了床旁胸片检查，发现这位大学生出现呼吸困难竟然是因为大有量的胸腔积液！

然而此时大学生的血压已经下降到了85mmhg/60mmhg，指脉氧饱和下降到了70%，情况一度十分紧急！

为了搞清楚大学生胸腔积液的性质，医生立即给他做了胸腔穿刺抽液，但是当液体出来时，医生都吓懵了，抽出来竟然都是不凝血！

难道是胸腔内有大血管破裂？

医生顿感问题的棘手，立即通知胸外科医生会诊，就在这时大学生突然出现了心跳骤停，心电监护仪不断报警！医护人员齐上阵，经过抢救，还是无法重新恢复大学生的心跳，最终抢救无效，大学生离开了这个美丽的世界，享年只有20岁！

事后，所有人都很沉默，在进行死亡讨论时，医务科的人不断审查病史资料，并且找到了学校的老师了解情况，这才逐渐还原了事情的经过。

原来，这位大学生下午的时候参加了运动会，他比较擅长长跑，所以就跑了4000米比赛，结果运动会结束时，该男生突然间就出现了胸部不适，而不是晚上聚餐的时候才有症状。

当时身边的人都以为他是太久没运动了，有点不舒服很正常，就这样，胸部不适的症状一直到医院收治入院都没任何人提起过这个事情。

无比可惜，无比惋惜，接下来要做的就是尸体解剖，看看到底是哪根血管发生了破裂。

胸腔部有大量的大血管，它们维系着上半身和下半身的血液交互，供血量非常庞大，一旦有血管破裂出血，很快会导致胸腔积液死亡。

第一，主动脉。

是身体最大的动脉，负责将氧合血液从心脏输送到全身各组织和器官，当人剧烈运动后有可能造成动脉壁的损伤，剧烈运动会增加主动脉内的压力，导致动脉壁的损伤或疲劳，尤其是在已有动脉疾病或结构异常的个体中更容易发生。

如果患者患有主动脉瘤更是麻烦，这种疾病指的是主动脉壁局部膨出形成的异常，如果在剧烈运动时承受过大的压力，可能导致瘤体破裂出血。而且剧烈运动可能导致暂时性的血压升高，如果个体已有高血压或动脉硬化等疾病，可能增加主动脉破裂的风险。

第二，肺动脉。

主要作用是将不含氧的血液从右心室输送到肺部，进行气体交换后，再将氧合血液返回左心房，其破裂出血有可能是因为剧烈运动时，肺动脉承受的压力太大，尤其是在运动过程中突然停止呼吸时，肺动脉内的压力可能会急剧升高，导致肺动脉壁损伤。

个体可能存在肺动脉异常，如动脉瘤，这些异常可能在剧烈运动时受到更大的压力，导致瘤体破裂出血。如果是罕见的血管畸形也可能使肺动脉更容易受到运动时的损伤。

第三，上下腔静脉。

主要作用是分别负责将身体各部位的静脉血液输送至右心房，剧烈运动时，特别是负重或高强度运动时，静脉内的压力可能急剧增加，这可能会导致上下腔静脉内压力过高，从而造成静脉壁损伤或疲劳。

个体可能存在上下腔静脉曲张等静脉异常，这些异常可能在剧烈运动时受到更大的压力，导致静脉壁破裂出血。

腹腔除了这些大血管以外还有很多大血管，剧烈运动时就有可能出现血管破裂大出血的问题，因此运动的时候还是要小心一些，以防不测。

上面这位大学生突然死亡，主要原因是因为胸痛被掩盖了，但核心因素还和急性胰腺炎掩盖了患者的症状有关，那这个急性胰腺炎一般是怎么产生的？

首先，暴饮暴食最常见。

大多数急性胰腺炎是因为暴饮暴食引起的，暴饮暴食会导致大量的胰液分泌，胰腺需要大量分泌消化酶来消化摄入的食物。这种过度的胰液分泌会导致胰腺受到刺激，增加了胰腺炎的发生风险。

暴饮暴食后，消化道内食物增加，胃肠道内压力增加，可能会导致胰管内压力升高。高压力可能导致胰液逆流入胰管，引起胰管内压力增加，加重胰腺受损和炎症。

暴饮暴食后，消化道需要大量的血液供应以消化食物。这可能会导致胰腺的血液供应不足，加重胰腺组织缺氧和损伤，促进急性胰腺炎的发生。

其次，大量饮酒。

酒精摄入会刺激胰腺分泌大量的消化酶，包括胰蛋白酶等。这种过度的胰液分泌可能导致胰腺受损和炎症，从而引发急性胰腺炎。酒精的摄入可能影响胆囊的收缩和胆管的排空，增加了胆汁在胆管内滞留的可能性。胆汁的滞留会增加胰液内压，导致胰液逆流入胰管，进而引起急性胰腺炎。

大量的饮酒影响血管的收缩和扩张，导致胰腺血液供应不足。这可能导致胰腺组织缺氧和损伤，促进急性胰腺炎的发生，因此医生不建议大家拼命喝酒，那是在透支自己。

还有，吸烟环境也会引起急性胰腺炎。吸烟会通过多种机制增加急性胰腺炎的发生风险，比如胆道收缩和胆石形成，吸烟可以引起胆汁排泄不畅，导致胆囊收缩，增加胆石形成的风险。胆石可以堵塞胆管，使胆汁逆流进入胰腺，导致胰腺炎。

吸烟可能影响胰腺的分泌功能，使其分泌的消化酶不平衡，导致酶液在胰腺内部自身消化，引发急性胰腺炎。吸烟可能导致血管收缩和血栓形成，影响胰腺的血液循环，增加胰腺组织缺氧和缺血的风险，从而诱使急性胰腺炎的发生。

综上所述，胸部不适未能及时去医院做检查，暴饮暴食引起了急性胰腺炎，这位年轻大学生的死亡几乎是必然的，令人感到遗憾，但也要提醒大家，剧烈运动后出现不适是不可忽视的，一定要小心，否则小命不保。

文/明哲