一、粪菌移植原因

消化系统依靠有益细菌来有效吸收营养和消化食物，但某些医疗条件和抗生素可以破坏这些有益细菌，粪菌移植是重新引入它们的一种方法。

粪菌移植的其他名称包括细菌疗法和粪便微生物群移植（FMT）。

二、什么是粪菌移植手术？

来自健康捐赠者的粪菌鼓励受体的身体生长健康的细菌，这可以治愈一些感染并减少某些肠道健康问题的严重性。

肠道是数百万细菌微妙平衡的家园，当这些细菌变得不平衡时，一个人就会出现腹泻和其他肠道问题。

在某些情况下，治疗肠道感染的抗生素也会杀死有益的细菌。例如，大约20％的人使用抗生素治疗艰难梭菌（Clostridium difficile），这是一种引起腹泻的常见细菌性肠道感染，会再次发病。这种复发可能是由于抗生素破坏肠道微生物组，在这种情况下，使用粪便移植重新引入好细菌可能会有所帮助。

医生会仔细筛查粪便移植供体，以确保其肠道和粪便健康。他们将测试他们的各种疾病，如肝炎。

三、粪菌移植方法

在大多数情况下，医生会通过结肠镜将供体粪便输送给接受者。结肠镜是一种小而柔韧的管，可以通过直肠插入结肠。人们通常在手术前服用镇静药物，因此不会感到任何疼痛或不适。

另一种方法涉及通过灌肠而不是使用结肠镜注射液体粪便。

四、粪菌移植起源

粪便移植起源于1700多年前的中国古代医学。在过去，这个程序涉及饮用另一个人粪便的液体悬浮液 ，这是一种高风险的技术。今天的粪便移植是无菌和安全的，并且越来越多的研究支持它们的使用。

五、粪菌移植治疗用途

医生主要使用粪便移植来治疗艰难梭菌相关疾病（CDAD）。在美国，CDAD每年导致大约15,000人死亡，这通常是由于严重的结肠炎症。研究一致发现，粪菌移植治疗这种危险情况非常有效。

在2014年的小规模试验中，70％的参与者在一次粪菌移植治疗后没有症状。在接受多次治疗的患者中，总体治愈率为90％。参与者的排便次数也较少，治疗后他们的整体健康状况也更高，其他研究报告了类似的成功率。

医生也可能建议粪菌移植治疗其他胃肠道疾病。例如，肠道细菌问题可能导致或加重炎症性肠病（IBD）。

研究人员发现粪菌移植可能有助于治疗IBD，尽管它们的有效性因研究而异。2016年的一项审查发现，试验的成功率从36.2％到77.8％不等，这表明需要进一步研究。

粪菌移植也可能有助于肠易激综合征（IBS），这是一种知之甚少的病症，会导致各种消化问题。

针对这种疾病的粪菌移植研究仍处于起步阶段，但上述评价的作者指出，在一项涉及13名IBS患者的研究中，粪菌移植治疗了70％的参与者的症状。

六、粪菌移植未来方向

关于肠道细菌的更广泛影响的研究仍在发展，但如果肠道健康确实影响整体健康，粪菌移植最终可以治疗各种疾病。

一些研究将肠道健康与其他疾病（如痴呆症）联系起来，这些关联可能存在，因为肠道健康会影响身体吸收和使用营养素的能力。

2016年评论的作者提出，粪便移植最终可能会治疗以下疾病：

1、糖尿病

2、慢性疲劳综合症

3、纤维肌痛

4、肥胖

5、情绪障碍，如抑郁症

6、非酒精性脂肪性肝病

7、花粉过敏

8、关节炎

9、哮喘

10、湿疹

七、粪菌移植风险和考虑因素

大多数研究表明粪菌移植是安全的，特别是当样本来自健康、彻底审查的捐赠者时。

然而，医生对粪菌移植长期安全性知之甚少。截至2019年，一项临床试验仍在评估通过灌肠进行粪菌移植的长期安全性。

粪便可以传播疾病，但是没有已知的健康，经过审查的捐赠者传播传染病的粪菌移植病例。

粪菌移植后服用抗生素可能会引起并发症，因此告诉医生任何现有的药物和抗生素都很重要。同样，一个人如果接受抗生素感染，应该提及最近的粪菌移植手术。

尽管研究显示粪便移植是安全的，但许多人对这种手术感到焦虑。

有人担心将其他人的粪菌移植到体内是不安全或肮脏的。然而，患有慢性或危及生命的医疗条件的人可能会发现他们可以忽视“愚蠢”因素。

进入粪菌移植可能很困难，特别是对于除CDAD以外的其他疾病。

一些人和少数自然健康倡导者建议通过从健康的捐赠者服用药物或灌肠来进行家庭粪便移植。然而，没有研究支持在家进行粪菌移植，并且没有证据表明它是安全的。

如果没有适当的筛查，捐赠者可能会传播严重的潜在致命疾病。

总结：

1、从健康的捐赠者接受粪菌移植的想法可能看起来很奇怪，但支持粪菌移植的科学正变得越来越主流。

2、当其他治疗失败时，这种创新的手术可以自然地恢复肠道的健康，使有益细菌生长，对抗感染，并改善人的健康。

3、并非所有医生都对粪菌移植有所了解，因此看到具有执行此程序的足够经验的专家非常重要。