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“医生，我每天都测血糖，可是怎么感觉血糖还是控制不好？”

“医生，我爸糖尿病十几年了，平时不爱测血糖，这到底有没有影响？”“医生，我每次测血糖，数值都有波动，这是不是糖尿病加重了？”

在门诊，经常能听到患者或家属这样的问题。

糖尿病是一种需要长期管理的慢性病，而血糖监测就像“方向盘”，帮助糖友们掌握身体的“行驶”状况。但很多人要么测得太勤，增加心理负担；要么测得太少，错失调整治疗方案的最佳时机。

那么，糖尿病患者到底应该多久测一次血糖？在家测血糖时，有哪些常见误区？今天，我们就来聊聊这个关乎健康的大问题。

很多糖友以为，测得越多，血糖就控制得越好，甚至每天测七八次，生怕错过一点波动。

其实，这样不仅增加心理焦虑，还容易让人“钻牛角尖”，过度关注一时的血糖变化，而忽视整体趋势。

血糖监测的频率，应该根据患者的病情和治疗方案来调整。

· 使用胰岛素的患者：建议每天至少4次，分别是三餐前+睡前，如果有低血糖风险，还需增加凌晨2-3点的监测。

· 口服药物控制血糖的患者：如果血糖较稳定，每周监测2-3次，分别选择空腹、餐后2小时和随机时间，以了解整体血糖变化。

· 初诊患者或血糖波动较大的人：短期内需要更密集的监测，比如每天4-7次，帮助医生调整治疗方案。

· 老年糖尿病患者：由于低血糖风险较高，建议早晚各测一次，避免夜间低血糖带来的危险。

重点提醒：不要只测空腹血糖！ 很多糖友只关注早上起来的血糖，忽视餐后血糖。

但研究发现，餐后血糖升高往往是糖尿病并发症的主要诱因，因此，想要精准管理血糖，空腹+餐后2小时的组合监测是关键。

很多糖友测血糖时，扎完手指后，直接用第一滴血去测。

其实，这样可能会影响测量准确度。因为第一滴血可能混有组织液或酒精残留，导致数值偏差。

正确的做法是：先用干净的棉签擦掉第一滴血，再用第二滴血进行检测。

有些糖友发现血液不容易流出，就用力挤压手指。这种做法可能会导致组织液混入血液，影响测量结果。

正确的方法是先温水洗手，轻轻按摩指尖，让血液自然流出。

血糖仪的测量结果会受到温度、湿度等环境因素的影响。比如，在寒冷的冬天，手指血液循环较差，可能导致测量值偏低。

因此，在测血糖前，最好先搓热手指，确保血液循环正常。

有些糖友今天早上测，明天晚上测，后天随便测一测，结果每次数值都不一样，自己也摸不着头脑。

血糖监测讲究规律性，最好每天在相同时间段进行检测，这样才能准确反映血糖变化趋势。

血糖波动是正常现象，单次血糖高一点或低一点不代表病情恶化。真正重要的是长期血糖趋势，比如是否长期高于正常值，是否经常出现低血糖等。

因此，建议糖友们记录血糖数据，并定期复盘分析，可以用血糖记录本或手机App帮助管理。

仅仅靠测血糖，并不能让血糖降下来。

血糖管理是一个“组合拳”，包括饮食、运动、药物和心态四大方面。

· 少精多粗：少吃精制糖类（如白米饭、白馒头），多吃粗粮（如糙米、燕麦）。

· 控糖不控量：很多糖友误以为“少吃才能降血糖”，其实，适量吃对血糖更友好，避免因饥饿导致低血糖或暴饮暴食。

· 优质蛋白+健康脂肪：如鱼肉、豆制品、坚果等，提高饱腹感，也有助于血糖稳定。

· 餐后30分钟，进行中等强度运动（如快走、太极），可以降低餐后血糖峰值。

· 避免剧烈运动，特别是血糖控制不稳时，剧烈运动可能导致血糖骤降，引发低血糖危险。

· 不擅自停药：有些糖友血糖下降后，就擅自停药，结果导致血糖反弹。

· 遵医嘱调整：如果血糖控制不佳，应该及时与医生沟通，调整药物方案，而不是自己乱换药或加量。

· 减少焦虑：过度关注血糖，反而容易影响激素水平，使血糖更加不稳定。

· 培养正向习惯：养成规律作息、健康饮食的习惯，比临时抱佛脚更有用。

糖尿病不是一天形成的，血糖管理也不是一蹴而就的。

科学测血糖，避开常见误区，结合健康生活方式，才能真正实现长期稳定的血糖控制。

希望每位糖友都能成为自己健康的“管理者”，用正确的方法，让血糖听话，让生活更美好！

参考资料：

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，中华医学会糖尿病学分会

2. 北京协和医院内分泌科专家讲座：《糖尿病血糖监测的科学方法》

3. 中华医学会内分泌学分会：《糖尿病患者自我管理手册》

4. 国家卫生健康委员会：《糖尿病防治核心信息》

5. 2023年《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》期刊相关研究数据