二尖瓣是心脏内部的一个重要结构，位于左心房和左心室之间，它的主要功能是确保血液能够单向地从左心房流入左心室，而不发生倒流。当二尖瓣无法完全关闭时，就会出现二尖瓣关闭不全的情况。

二尖瓣关闭不全，形象地说，就像是一扇门关不严实，导致风能够吹进来。在心脏中，这意味着血液在从左心室流向全身的过程中，会有一部分血液通过未完全关闭的二尖瓣倒流回左心房。由于左心室的压力高于左心房，这种反流会导致一系列病理生理变化。

具体来说，长期的二尖瓣关闭不全会导致左心房承受额外的血液压力，进而引发左心房扩大。随着病情的进展，右心室也可能受到影响而扩大，同时还会造成肺循环的淤血。

急性和慢性二尖瓣关闭不全，

有哪些区别？

急性和慢性二尖瓣关闭不全是二尖瓣功能障碍的两种不同表现形式。急性二尖瓣关闭不全通常由外伤或突发剧烈体力活动引起，如腱索断裂，导致瓣膜无法有效对合，类似于降落伞的缆绳突然断裂，使瓣膜无法正常闭合，进而迅速引发急性心力衰竭，病情严重且凶险，若未能及时救治，可能威胁患者生命。

相比之下，慢性二尖瓣关闭不全的发展更为渐进，常见原因包括二尖瓣组织的退行性变，表现为腱索延长或瓣叶脱垂等，导致瓣膜对合不良；另外，重度感染（如心内膜炎）、风湿性疾病引起的瓣膜损害，如瓣叶增厚、挛缩等，以及先天性发育缺陷也是慢性二尖瓣关闭不全的常见病因。

在慢性阶段，心脏会有一定的代偿和适应过程，但长期发展仍会导致心脏扩大、心脏功能逐渐减退，并最终出现心力衰竭等症状，严重影响生活质量及生命安全。

在发病人群方面，二尖瓣关闭不全并非均匀分布于所有人，存在特定的高危群体。例如，青少年时期的二尖瓣关闭不全多与先天发育问题有关，而成年人尤其是女性、年龄较大者，以及伴有冠心病、心肌梗死或心衰病史的个体，则属于二尖瓣关闭不全的高风险人群。

参考资料：

医学微视官网 - 张海波 主任医师《二尖瓣关闭不全》

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