甲状腺结节是常见病，女性多于男性。在我国，甲状腺疾病、碘营养和糖尿病全国流行病学调查项目调查了 全国31个省市自治区的 78470名 18岁以上成人后发现在中国成人中通过超声检查发现直径 0.5cm(厘米） 以上甲状腺结节的患病率达到20.43%，也就是五个人中有一个人就有甲状腺结节。而这其中约有8％-16％为恶性肿瘤。也就是说绝大多数的结节都是良性结节，是不用太担心和焦虑的。甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数(ＢＭＩ)增加而增加大多数甲状腺结节没有临床症状。
甲状腺结节分类：甲状腺结节可以单发或多发，临床分为囊性结节、增生性结节、炎症性结节以及肿瘤性结节，而肿瘤性结节又分为良性腺瘤及恶性肿瘤（即甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等）。
如何检查甲状腺结节：高分辨率超声是评估甲状腺结节最重要的影像学检查手段，对所有已知或怀疑的甲状腺结节均首选行超声检查。甲状腺超声检查有助于明确以下问题:结节是否真正存在，结节的声像图特征ꎬ包括大小、数目、位置、质地(实性或囊性)、方位、回声水平、钙化、边缘、包膜完整性、血供、有无合并甲状腺弥漫性病变和与周围组织的关系等情况。同时评估颈部区域有无异常淋巴结，淋巴结的大小、数目、位置、质地、形态及结构特点等
甲状腺结节超声分类：超声医师根据 C-TIRADS（即中国版甲状腺影像报告和数据系统分级）的分级标准对每一个甲状腺结节恶性风险进行分层，级别越高，说明结节恶性的可能性越大。具体的分级情况如下：C-TIRADS 分类。
甲状腺结节的彩超分类
甲状腺恶性结节的超声特征：① 低（或极低）回声实性结节
② 结节形态不规则
③ 边界模糊不清
④ 结节内部多发微钙化（直径 < 1 mm，注：良性结节虽然也可以有钙化，但一般是环形钙化或粗大钙化）
⑤ 结节纵横比大于 1（即结节呈纵向生长）
⑥ 结节内部血流丰富（注：结节外部血流丰富不提示恶性）
⑦ 伴有颈部淋巴结超声影像异常等。
简单来说：C-TIRADS 1 ~ 2 类绝对安全，C-TIRADS 3 类基本安全，C-TIRADS 4 类的结节恶性风险相对较高。C-TIRADS 5 类高度可疑恶性。需要说明的是，超声检查只能推测结节恶性风险大小（即概率），不能完全确诊结节的良恶性，只有穿刺细胞学检查或者切除病理学检查才可以最终确诊。对于 C- TIRADS 积分及评级较高的结节，建议及早进行超声引导下甲状腺细针穿刺病理学活检（FNA），必要时还可联合分子基因诊断（如 Braf V600E 等），指导治疗方案的制订。
什么情况下需要做甲状腺结节穿刺：１. 超声引导甲状腺结节 ＦＮＡＢ（细针穿刺） 的适应证(符合以下条件之一)
(１) Ｃ-ＴＩＲＡＤＳ ３ 类的甲状腺结节最大径≥２ ｃｍ
(２) Ｃ-ＴＩＲＡＤＳ ４Ａ类的甲状腺结节最大径≥１.５ ｃｍ
(３) Ｃ-ＴＩＲＡＤＳ ４Ｂ-５类的甲状腺结节最大径≥１ ｃｍ
(４) 定期观察的甲状腺结节实性区域的体积增大50% 以上或至少有２个径线增加超过２０％(且最大径>０.２ ｃｍ)的患者
(５) 最大径<１ ｃｍ 的Ｃ-ＴＩＲＡＤＳ ４Ｂ~５ 类甲状腺结节若存在以下情况之一需行 ＦＮＡＢ（细针穿刺）
①拟行手术或消融治疗前
②可疑结节呈多灶性或紧邻被膜、气管、喉返神经等
③伴颈部淋巴结可疑转移
④伴血清降钙素水平异常升高
⑤有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史
什么情况下需要治疗？临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分，并且大多数属于恶性程度较低的分化型甲状腺癌（DTC），其侵袭性大多比其它恶性肿瘤小得多，患者存活率很高，总体预后良好。所以，对于甲状腺结节我们固然要重视，但也不必草木皆兵、谈「结」色变。
甲状腺结节的治疗方式分为「手术治疗」与「非手术治疗」。恶性结节通常采取以手术为主的综合治疗；良性结节大都以随访观察为主，一般不需要处理，只有少数良性结节（例如，体积较大有压迫症状的结节、有分泌功能的结节或者是反复出血的囊性结节）需要处理，可采取手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要包括热消融治疗、经皮无水乙醇注射（PEI）治疗、TSH 抑制治疗、放射性 131 碘治疗等等。
良性结节会恶变吗？良性结节转变为恶性的概率比较低，正所谓种瓜得瓜，种豆得豆， 如果甲状腺结节是恶性肿瘤，往往在开始时就表现为恶性。但有些良性结节比如甲状腺腺瘤是一种常见的良性肿瘤，可以分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤，其中后者有10%的癌变率，而且随着直径增大，腺瘤癌变的几率也会增加。需要定期复查和观察的。
重要的事情说三遍：绝大多数（90%以上）的甲状腺结节是不需要任何治疗的，只需定期随访观察就行！
绝大多数（90%以上）的甲状腺结节是不需要任何治疗的，只需定期随访观察就行！
绝大多数（90%以上）的甲状腺结节是不需要任何治疗的，只需定期随访观察就行！