中医科院博士健康说原创美文第1980期

大家好，有粉丝发来消息说，能否深度解读下尿酸高导致是什么原因带来的，该如何从根本上调理一段时间，能让稳定不会再回来呢？

西医的原因就不说了，简言之就是体内嘌呤代谢异常导致尿酸生成过多，或/和肾脏排泄尿酸减少导致的尿酸体内蓄积而形成尿酸高。

那中医的尿酸高如何解读原因呢？

中医认为，尿酸高的原因，本质是中焦脾土虚弱，运化能力下降，脾失健运，水湿不充分运化，导致水蓄积为湿浊，湿浊内生是尿酸高的核心病机。

从湿浊内生开始，湿郁久生热，湿聚而生痰，痰湿合邪阻滞气机，气滞则血瘀，进而产生痰、湿、热、瘀、浊等病理物质，这才是尿酸高的本虚——脾虚、标实——湿热痰瘀浊毒的原因。

而尿酸高的人除了先天禀赋不足的少数人外，大部分会因为平时饮食太过辛辣肥甘厚味醇酒，恣食高嘌呤失误，生活上喜欢坐卧而懒动，这种好吃懒动的生活饮食习惯，会让机体气机运行缓慢或停滞，脾气被阻滞，运化下降，清阳不升，浊阴不降，浊邪因此而内生。

所以尿酸高，本质是体内的原因，而非外界的风寒湿邪侵袭，外界外邪通常都是诱因。

当脾虚羸弱，运化下降之后，原来作为生理物质的水液转为病理物质湿浊，湿停郁久则化热生痰。导致体内湿热内蕴。

脾气受损则胃失和降，浊阴不降，小肠分清泌浊的功能也不好，水谷反而转为糟粕秽浊之物，且不能代谢排出，糟粕阻滞气机运行。

脾胃不和，人体气机升降顺序紊乱，而内湿蕴结，气血凝脂，导致水湿、痰饮、血瘀、浊脂等病理产物。它们流入血脉导致尿酸高，而形成高尿酸血症。流注到关节筋骨处，不通则痛，而发为痛风。

中医一般都是如何治疗高尿酸血症的？

中医治疗高尿酸血症，按照自己的经验梳理起来核心有四个方法——清热利湿法，活血化瘀法，健脾泄浊法，补肾健脾法。

今天先分享清热祛湿法降尿酸的中医思路和方法。

因为尿酸高的人里饮食偏爱辛辣肥甘厚腻醇酒的太多了，这个饮食习惯会酿生湿助热。还会因为吃的多导致食积而损伤脾胃，脾胃损伤，则运化失司，水液变湿浊，湿郁久生热化痰湿膏浊。

湿热二邪久稽不化，影响脾胃肠道蠕动，尿酸浊邪代谢无力。

所以针对脾胃虚，湿热重的尿酸高病机，治疗则应采取清热祛湿、健脾和胃益肾的方法。只要湿热浊邪能通利的泄化出去，则尿酸随之而降下来。

治疗方剂可用名方四妙散打底，四妙散是清热祛湿尤其是湿热下注的名方，还能宣痹通络，既能降低尿酸高，还对痛风关节症状有诸多好处。

具体如何使用四妙散治疗尿酸高，明天的科普分享临床研究。

对此你有什么疑问，可以在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年5月浙江中医药大学黄建莹硕士论文《自拟健脾补肾泄浊饮治疗脾虚痰湿型高尿酸血症的临床疗效观察》。。