内容资料来源:
1. 赵晓明, 李晓光. "乙型肝炎病毒感染的诊断新标准评价." 中华肝脏病杂志 17.4 (2009): 298-300.
2. 张铁林, 朱瑾. "乙型肝炎病毒相关性肝炎的现代诊断与治疗." 中国实用内科杂志 36.2 (2016): 142-147.
3. 刘军刚, 等. "乙型肝炎五项检测在乙型肝炎病毒感染中的应用." 现代预防医学 36.12 (2009): 2231-2233, 2236.
乙型肝炎病毒简称乙肝,因其高传染率和高流行率被大家熟知。根据数据显示,2022年全球大约有2.575亿名乙肝感染者,乙肝感染易导致慢性乙型肝炎,进一步能发展成为肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌等严重后果,每年造成约80万人死亡。2023年我国乙肝的流行率达到了5.6%,严重威胁人们的健康生活。
37岁的广西男子赵刚,长得算是一表人才,虽然年纪上去了但是气韵却半点不差。他经营着一家文体公司,经常和不同的客户打交道,有些人摸清他的喜好便会投其所好。对此,赵刚也是来者不拒,不过他有个前提,对方必须提供艾滋病检测报告。
2016年7月初,他受邀参加一个派对,席间有许多优质的单身女青年,再加上他风度翩翩的模样,很快身边就围了一圈人。其中一位身穿红色礼服的女人成为了他的目标。当晚便住到了一块,事后醒来发现这人已经不见了。对此,赵刚也是乐见其成,省的打发了。
时间一晃来到了八月份,这段时间来他总是觉得浑身倦怠,做什么事情都是一副无精打采的模样。10号晚上,他应酬完回到家,刚躺下来便觉得胸闷气短无奈只好出门走走,可是不等走多远,他就咳嗽不止,肌肉也跟着酸胀乏力。
隔天早上醒来,他注意到自己浑身滚烫,拿出体温计测量后发现居然发烧了。吃了几天的药,咳嗽鼻塞的症状都已经好转,但还是偶有低烧现象。看着眼前的变化,向来敏感的赵刚忍不住开始怀疑自己是不是感染了艾滋病。
想到这,他火急火燎的就去了医院做检查。看着他这幅紧张的神色,医生一眼断定这人肯定私生活不干净。结合他的症状表现,医生给他开了一些相关的检查,包括艾滋病、梅毒、乙肝等。
结果陆续出来了,乙肝两对半中的乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三大指标都提示阳性,即大三阳。表明患者体内可能存在乙肝病毒感染,且处在复制活跃的阶段,具有强传染性。另外他体内的转氨酶水平也显著升高,达到了221U/L,病毒量高达5000U/ml。综合来看,他被诊断为乙肝。
乙肝两对半是指乙型肝炎病毒(HBV)感染的五项血清学指标中的三项,包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体中的IgM抗体以及乙型肝炎e抗原或其抗体。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是指乙型肝炎病毒外壳上的蛋白,若体内存在HBsAg,表明当前有乙型肝炎病毒活动。
乙型肝炎核心抗体(anti-HBc)指的是针对乙型肝炎病毒核心蛋白的抗体,而IgM类抗体的存在表示近期有乙型肝炎病毒的感染。乙型肝炎e抗原(HBeAg)是乙型肝炎病毒释放到血液中的蛋白质,它的存在意味着病毒复制的活跃与高传染性,而anti-HBe表明病毒复制减缓,传染性降低。
看着他如释重负的表情,医生严肃表示:“你可别因为自己没感染艾滋病沾沾自喜,实际上乙肝的危害性同样不可小觑,如果你不能及时控制那发展成肝癌都不是吓唬你的!”听完这话,赵刚彻底低下了头,急忙表示自己都记下了。
为了帮助身体恢复,他决心改掉自己那些坏毛病,社交圈子也跟着干净了不少,另外还坚持清淡饮食,一有时间就去健身房锻炼。一段时间下来,他体内的乙肝表面抗原转阴,病毒含量显著下降,照这个趋势下去摆脱乙肝的困扰指日可待。
就在他以为事情马上回到正轨的时候,意外悄然而至。次年年初,他回老家过年,吃饭时候总是觉得食欲不振,哪怕是平时再爱吃的食物放在面前也能毫无兴趣,脸色也开始变得蜡黄。腹部还总是隐隐作痛。
起初他以为是普通的胃病,吃了几天的药不见好。等到返程后,他注意到腹痛开始频繁出现,而且伴随强烈的恶心呕吐感。他意识到情况不简单,赶紧去了医院做检查。经查后发现,肝左叶下端可见一大小约为2.8*1.9cm的不规则肿物,边界欠清晰,形态不规则,考虑恶性病变。
这话一出,赵刚傻眼了,声嘶力竭的质问道:“为什么会是我呢?我明明什么都做好了,期间我前往医院复查还提示起诶正常呢,按时服药、饮食清淡,每天早睡早起积极锻炼,这怎么就发展到了肝癌的地步?”
对于这种情况,医生也感觉不解,照理说积极接受乙肝治疗的患者断然不会在短期内发展成肝癌,更何况他还坚持自己什么都做好了,如果真是这样的话那更不可能出现问题了,到底是哪个环节出错了?
随着对话的继续,医生很快发现了问题,震惊表示:“其实你本来可以躲过这一劫,如果不是你在生活中犯了这两个错误,肝癌也根本不会找上你,而这些错误的存在让你付出了沉重的代价!乙肝患者一定要记住了,要想避免肝癌找上门,这两件事千万别碰!”
乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种病毒性肝炎,长期携带HBV的人群有较高的风险逐步发展为肝硬化甚至肝癌。这个过程受多种因素的影响,其中包括生活习惯和某些健康状况。乙肝患者恶化成肝癌的两个重要因素是长期酗酒和持续的肝部炎症。
首先,长期酗酒是引起肝脏疾病,包括肝癌的主要风险因素之一。酒精能直接损害肝脏细胞,导致肝损伤和炎症。对于慢性乙肝患者来说,酒精的这种毒性作用可以加剧肝脏的损伤,促进肝纤维化的发展。
此外,酒精还可以影响肝脏的解毒功能和再生能力,降低机体对乙型肝炎病毒的抵抗力,使得病毒更容易持续复制和感染新的肝细胞。乙肝患者如果持续饮酒,其肝脏受到的双重打击,即病毒性损害加上酒精毒性损害,将极大加速肝硬化甚至恶化成肝癌的风险。
其次,持续的肝部炎症是乙肝患者进展到肝癌的另一个关键因素。乙型肝炎病毒的持续感染会导致肝脏持续处于炎症状态,这种长期的炎症反应会损伤肝细胞,促进肝细胞的异常增生。
随着时间的推移,这种反复的细胞损伤和再生过程可能引发细胞遗传物质的变异,为肝癌的发生提供了机会。同时,持续的炎症还会促进肝纤维化的进展,形成肝硬化,而肝硬化是肝癌的重要前驱条件。因此,乙肝病毒引起的持续肝部炎症直接关联着肝癌的发展,尤其是在长期肝炎的背景下。
上述两个因素,酗酒和持续的肝部炎症,都对乙肝患者的肝脏健康构成了严重威胁,极大地提高了乙肝恶化成肝癌的风险。这也强调了对于乙肝患者而言,控制饮酒和控制炎症的重要性。
通过避免酗酒和积极治疗乙型肝炎,可以显著减少肝脏受到的损伤,延缓疾病的进展,从而在很大程度上降低肝癌的风险。此外,定期的肝功能检查和肝脏影像学检查对于监测乙肝患者的肝脏状况和及早发现异常非常关键。通过这些措施,乙肝患者可以有效地管理自己的健康,减少疾病对生活的影响。