资料来源：

[1]张敏,许前磊,金艳涛,等.中医非药物疗法治疗艾滋病相关失眠症的研究进展W

[2]张良明,王晓瑜,张千,等.安徽省艾滋病患者数字化健康管理服务探索[J/OL].中国典型病例大全

[3]康秋佳,金艳涛,孙若寒,等.倾向性评分和疾病风险评分匹配法控制中医治疗艾滋病真实世界研究混杂因素[J/OL].中国中西医结合杂志

28岁的宋瑶是深圳某航空公司的空姐，性格温和且生活自律。2022年3月，在朋友的介绍下，她认识了金融行业的徐峰，成熟稳重、谈吐得体，相处起来也算愉快。然而交往后她渐渐察觉不对劲，徐峰常常夜不归宿，手机消息遮遮掩掩，接电话时更是躲到一旁，语气低沉。宋瑶试探性地问过几次，他总是敷衍地笑笑，说是工作应酬多，让她别多想。

宋瑶曾提出一起旅行，可徐峰总是推脱说公司忙走不开。直到3月12日晚上，宋瑶无意间看到徐峰手机里存着多张他与不同女性的亲密合照，她的心顿时一沉，手指微微颤抖，质问徐峰，而徐峰却满脸不耐烦：“你是不是想太多了？交个朋友也要被管？”两人争执不休。

“既然这样，那就算了。”徐峰冷笑着甩下这句话，拿起外套摔门而去。宋瑶愣在原地，眼泪不自觉地涌了出来。这段感情结束后，她把全部心思都投入工作，未曾想，命运早已埋下伏笔……2022年11月3号，宋瑶刚刚结束一趟跨国航班回到公寓后感到格外的累，以为是长途飞行导致的时差反应便简单冲了个澡准备补个觉调整过来。可谁知一觉醒来后她的身体竟然像是被掏空了一般，全身酸软无力而嗓子又干又疼，整个人仿佛被一股无形的重力压住，连起身倒水都感到吃力。

她随手拿起体温计测量，测量结果显示38.7℃，她皱了皱眉：发烧？大概是这段时间飞行太多导致免疫力下降了吧。随手吞了颗退烧药想着睡一觉就会好转，然而第二天醒来后体温非但没有下降反而攀升到了39.2℃，全身的肌肉仿佛被撕扯一般疼痛，连睁眼都觉得费力。勉强起身喝了点温水，刚咽下去胃里便翻江倒海般一阵恶心，冲进洗手间吐得天昏地暗。接下来的几天，宋瑶胃口急剧下降，吃什么吐什么，甚至连水都难以下咽，整个人像是被抽干了营养瘦了一大圈。

11月29号晚上，宋瑶正在执行航班任务时一位乘客无意间注意到她手臂上泛红的皮疹，顿时露出警惕神色，低声询问空乘组是否有传染病。乘客的目光里充满戒备，而她自己也同样感到疑惑，因为连她都没注意到这些皮疹是什么时候出现的。在客舱灯光的照射下，她低头看向自己的手臂，发现红色斑块的范围比想象中更广，甚至手肘内侧和手背上都隐约可见细小的突起，仿佛皮肤正在经历一场失控的反应。她的手指在皮疹上轻轻一划，皮肤竟然有些刺痛，随即泛起一阵瘙痒感，让她不由自主地缩回手。

很快事情传到了机组长耳中,为了安抚乘客情绪也出于谨慎考虑，机组长叫她到休息区进行简单检查。宋瑶只得强撑着微笑解释：“只是普通的过敏，已经在控制了。”可她自己心里却没有底。

航班落地后公司对她提出了短暂的休假建议，而宋瑶真的以为自己可能是过敏了，在回家路上买了抗过敏药后便安心地回去休息。可谁知吃药后情况并未改善，反而愈演愈烈。起初只是手臂上的皮疹几天后便扩散到胸腹，甚至腿部也开始出现红色斑点，痒得让她彻夜难眠。

半夜醒来时发现衣服早已被汗水浸透，床单湿得贴在皮肤上冷得发抖却又发着高烧。她尝试下床去洗手间，可刚站起身眼前顿时一黑，整个人几乎跌倒在地。她扶着墙缓慢挪动，感到每一步都像在耗尽体力。照镜子时她惊讶地发现自己面色苍白，整个人仿佛一夜之间老了十岁。

几天下来，宋瑶的体重急剧下降，而且每次咽口水喉咙都像被刀割一般疼痛，连吞咽都变成了一种折磨。本想再撑一撑可持续的病症让她终于意识到这绝不是简单的过敏，她咬紧牙关终于下定决心去医院检查。

医生听完宋瑶的描述沉吟片刻，目光落在她裸露的手臂上，那些红色的皮疹仍旧清晰可见。医生抬头看向她问到：“除了发烧和皮疹，还有其他症状吗？”宋瑶愣了愣，随即回忆道：“一直胃口不好，吃什么都想吐，体重掉了好多……而且最近一周晚上出汗特别厉害。”她说完抬起眼睛，看到医生的表情变得严肃。

“你结婚了吗？”医生忽然问道。“没……没有。”宋瑶一怔，隐约觉得这个问题有些冒犯。“那最近有固定伴侣吗？”医生继续追问。宋瑶皱眉，想起了上次那个乘客，语气不自觉地冷了几分：“医生，你不会是觉得我有传染病吧？我的私生活很干净，从不乱来，也没有输血、纹身这些行为……”

医生见她情绪激动并未多言，只是将病历单翻到一页拿起笔刷刷写下检查项目：“我们会安排一些基础检查，同时做‘传染病四项’筛查，包括乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。不要紧张，只是常规排查，等结果出来再说。”

几个小时后检查结果出来了，医生的脸色明显沉了下来，轻轻地推过检验报告说到：“你的HIV初筛……呈阳性。”宋瑶的心猛地一沉，耳边嗡嗡作响仿佛整个世界都在瞬间静止。她的双手无意识地抓紧了椅子扶手，指尖发白，颤抖着说道：“这……不可能……”她目光呆滞地盯着报告上的字母，HIV——这三个字母像是利刃般深深刺入她的脑海。

医生轻叹一口气声音放缓：“宋小姐我知道你很震惊，但先别慌。HIV感染并不意味着绝望，医学已经发展得很先进，早期发现、规范治疗，患者可以维持良好的生活质量，甚至与常人无异。”

宋瑶的唇瓣颤抖声音发涩：“可是……我根本不知道自己是怎么感染的……”医生点了点头，耐心解释道：“HIV主要通过性接触、血液传播和母婴传播途径传染。部分患者在感染初期不会有明显症状，而是表现为类似流感的发热、咽痛、皮疹、盗汗等，等到免疫系统受损后才会出现严重感染。”

他顿了顿，目光柔和而坚定：“现在要做的是先确诊，初筛阳性不等于最终结果，哪怕是确诊了，医院也会帮你安排抗病毒治疗，很多人都在治疗后健康生活了几十年。现在最重要的是调整心态，不要过度焦虑。”

为了确保结果的准确性，医生建议宋瑶前往疾控中心做进一步复查。她坐在出租车里脑海里一遍遍回想着医生的话，打开手机上网查询HIV的传播途径，确认自己的记忆没有出错：性传播、血液传播和母婴传播。

既然如此她又是怎么感染的？她努力回忆近期的接触史，逐一排除可能的感染源。然而一切似乎都对不上，她从未有过高风险行为，也没有接受过输血或使用未经消毒的针头。就在这时她的手机响了，疾控中心通知她去领取检查结果。

她坐在医生面前指尖不自觉地揪紧衣角，医生看着她神色凝重：“请做好心理准备，你的HIV确诊结果……是阳性。”刹那间，宋瑶脑子嗡地一声炸开，整个人如坠冰窖，手脚冰冷得失去了知觉。她僵硬地张了张嘴，却发不出一点声音，眼泪瞬间涌了出来，模糊了视线。她用尽全力才勉强吐出一句：“这不可能……为什么会是我？”

医生再次询问她是否真没有高风险行为，宋瑶心里濒临崩溃：“没有，根本没有，我除了工作就是宅在家，怎么可能……”她有自知之明，从小到大洁身自好，不可能通过性传播，身边的朋友、同事、家人也没有感染HIV的人，她这一年没有输血、没有接受过任何侵入性治疗，没有使用过未经消毒的器械，为什么会感染？

医生皱眉，开始仔细追问她的生活细节。通过详细了解，宋瑶确定自己没有共用牙刷、剃须刀等私人用品，甚至连美甲、针灸之类的项目都没做过。宋瑶的脸色越来越白，越来越疑惑自己到底是怎么中招的？

突然，医生的脸色变了，像是想到了什么猛然抬头，仔细问了问，得到答案后满脸惊疑不定地叹息道:“真是无妄之灾啊!虽然你并没有性行为，也没有接吻等亲密动作，但像你一样，临床上很多无意间感染艾滋病的患者都是因为做了这一件事...而这远比性传播来得更直接…”

一、医疗或美容操作中的隐形传播风险

在某些情况下医疗或美容操作中不严格的消毒措施可能成为感染途径，许多患者在确诊后都曾像宋瑶一样认为自己远离高风险行为，却忽略了生活中的一些细节，而这些细节往往与侵入性操作有关。

回忆过去一年，宋瑶想起自己曾在某次海外飞行任务中因长时间佩戴高跟鞋导致脚部水泡破裂，她在当地的一家小型诊所进行了简单的处理。当时医生并未使用一次性无菌手套而是直接用手触碰了她的伤口，表面上使用了消毒棉球但如果该医生之前接触过HIV感染者的血液，且手上有未愈合的小伤口就可能成为病毒传播的途径。

宋瑶偶尔会去美容院做微针治疗以改善皮肤状态，选择的美容院看起来环境整洁，可她从未主动询问过仪器的消毒情况。实际上微针治疗、共用刮痧板等操作如果消毒不严格依然可能造成血液传播的风险，HIV病毒虽然在体外存活时间较短，如果前一个顾客是HIV感染者而美容师使用的器械未经过彻底消毒，残留的血液就可能成为新的传播源。

研究表明，某些美容和侵入性操作存在HIV传播风险特别是在消毒管理不到位的机构。这些隐性传播途径往往被忽视，患者通常在确诊后才恍然大悟，而此时已经为时已晚。

二、亲密接触中的微小伤口传播

HIV的传播不仅限于性行为和输血，在某些特殊情况下，即便是亲密接触也可能成为病毒入侵的契机。宋瑶与徐峰的恋情虽然短暂，可她依然记得两人在一起的那几个月里他对自己关怀备至，甚至会为她剥水果、喂食甜品。她从未怀疑过徐峰的健康状况，现在看来他很可能才是病毒的来源。

HIV并不会通过普通的日常接触传播，可如果存在伤口接触风险就会上升。例如口腔溃疡或牙龈出血，如果双方在接吻时有口腔溃疡，或者一方牙龈出血，另一方的黏膜存在破损，就可能造成病毒传播。

类似的案例在临床上并不少见，HIV病毒并不会在日常接触中传播，如果存在破损的皮肤、伤口或黏膜接触就可能成为例外。这些传播方式虽然概率较低，如果在高风险群体中可能性就会大大增加。

（注：《20年，深圳一空姐私生活干净，却感染艾滋病，医生：忽略了这3点》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）