（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

食用盐是我们每日烹饪必不可少的调味品。虽然天天要吃到盐，但对于食盐该如何挑选，仍有很多人感到困扰。其中最大的一个问题就是：该选加碘盐还是和无碘盐？哪种盐对身体更好呢?

加碘盐的食用历史其实非常长，最早推行加碘盐可以追溯到1922年，由瑞士开始推广。因为除海水外，碘在自然界中含量较少，尤其世界上很多国家都属于内陆地区，尤其高山地方（瑞士为代表），都是碘缺乏地区，非常容易发生甲状腺肿，尤其是儿童。因此食盐加碘由此而生，后续许多国家也纷纷效仿。我国的加碘盐的研究始于80年代，从1995年开始实行全民食用盐加碘的推广，逐步实现了消除碘缺乏病的全覆盖。

碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，是合成甲状腺激素的必需原料，人体无法合成。而甲状腺激素可以维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是儿童大脑的生长发育。如果孩子在胎儿和婴幼儿时期缺碘，会影响发育，可能造成流产、畸形、呆小症等严重后果。成年人缺碘则可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、注意力不集中、工作效率下降，以及甲状腺肿大（俗称大脖子病）等疾病。

世界卫生组织推荐成年人每天应摄入约150微克的碘。而我们在日常生活中，摄入的碘非常有限，即便是生活在沿海地区，单纯靠吃海鲜可能也满足不了人们对碘的正常需求，更不用说内陆地区的人们。因此即便当今，仍然要科学补碘。在购买食盐时可以看到大部分的盐仍然是加碘盐，是适合大部分人吃的。

对于大部分人来说，食用加碘盐会对身体更有好处。但一些特殊人群，比如甲状腺疾病患者，则需要慎选碘盐。其中最主要是甲亢患者，在吃盐的时候要吃无碘盐，避免甲亢的情况加重。

由于当今

人们甲状腺结节的发生率上升，大家担心是否还应该继续用加碘盐。目前研究认为：甲状腺结节发病率的上升原因，主要是由于B超的广泛应用和精度的提升，以及人们生活方式的改变，而非由于食用碘盐。因此有甲状腺结节的患者，要到医院进行病因的鉴别诊断，排除甲亢、甲状腺肿瘤等情况。单纯的甲状腺结节患者可以正常食用碘盐，只要不过量即可。

其次沿海城市居民如果日常有大量进食海带、海菜、海产品的习惯，也可以相应选择无碘盐。在排除疾病因素后，如果仍犹豫不定，也可以选择加碘盐、无碘盐，两种混合使用或交替使用的方法。

最后对于盐的选择，相比是否添加了碘，其摄入量才是更应该引起重视的。尤其现代人血压、心血管问题发生率升高，盐的摄入量一定要控制。世界卫生组织建议,成年人每人每天食盐摄入量应该不高于5克（常见的啤酒瓶盖，平装满一瓶盖，大约是5~6克），其中还包含了酱油、蚝油、酱料、腐乳、咸菜等其他含盐量高的调味品、副食及零食。而完全不摄入盐也不可取，会导致低钠综合症,出现四肢无力、全身性水肿等情况。目前除了加碘盐，还有一种低钠盐，即用氯化钾代替部分氯化钠，在咸度不受影响的情况下，减钠补钾，更适合高血压人群食用。因此盐的选择，一定要根据个人的身体情况及生活地区综合决定。