50岁的李先生，1月前由于换季不小心着凉后出现胸闷的症状，且胸部正中位置有轻微疼痛感，每次几分钟就会自行好转。

由于症状不是很严重，所以他也就没在意。

但最近1周，李先生开始出现反复胸闷症状，尤其是在情绪激动或活动后，胸闷的症状会有所加重，每次不舒服症状发作，大约持续数分钟到1个小时不等。

而且胸痛也变得越来越厉害，有时候痛起来，根本不能平躺着，只能蜷缩在一起。

就诊时，李先生自述有近5年高血压史，近30年的吸烟史，每日吸烟量在10支左右。

平日会口服苯磺酸氨氯地平片进行降压，血压大概可以控制在140/90mmHg以下，心率在70-80次/分。

了解大致情况后，医生给李先生安排了心电图检查，心电图显示窦性心律，ST-T改变，心电图有心肌缺血表现，但并不是非常严重。

根据李先生目前的症状表现及结合心电图检查，初步可诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），需进一步完善冠脉CT检查。

在完善冠脉CT检查后，冠脉CT结果显示左前降支混合斑块管腔中度狭窄，右冠状动脉混合斑块管腔中度狭窄，最终诊断为冠心病。

医生提醒：秋冬季是心脑血管疾病的高发季节，由于天气转凉，寒暖反复交替，易造成血管收缩、血黏度增高，从而诱发心脑血管疾病，尤其是那些本身心脏不好的患者，更要格外的注意。

当身体出现这4种征兆时，最好去医院检查一下，可能心脏“病”得不轻了！

01

胸闷气短

胸闷气短是心脏病的常见症状，可见于心肌炎、心绞痛、心衰、冠心病等常见心脏病。

心脏病的胸闷气短往往表现为阵发性，以左胸的憋闷、不适感为主要表现，还可存在发绀、呼吸困难、胸痛、晕厥等表现。

冠心病、心绞痛常表现为阵发性的胸闷气短，心前区疼痛，常常在活动过程中和情绪激动时发生，症状持续时间3~5分钟不等，很少超过15分钟，休息和含服硝酸甘油可以使症状迅速缓解。

若经常出现胸闷气短的症状，尤其是年龄在55岁以上的男性及60岁以上的女性，建议到医院进行全面检查，可通过心电图、心脏超声、心肌酶心肌标志物、肺功能等检查进一步明确诊断，积极治疗。

02

压榨性胸痛

胸痛是心脏病早期的一个信号，当患者出现胸部疼痛，尤其是紧缩性压榨性疼痛时，要引起高度警惕。

这是典型的心脏病前期警告，痛处常位于胸骨的后方，表现为一种紧缩性疼痛。

有的时候痛处还可能会延伸至左肩甚至左手臂，时间较为短暂，有些人会出现上腹疼痛，也应该引起重视。

胸骨后压榨性疼痛多见于冠心病、心绞痛等患者，当患者存在冠心病、心绞痛的情况时，会突然发作胸骨后压榨样疼痛。

此时应给予休息、吸氧、舌下含化硝酸甘油等处理，经过上述处理后大多数冠心病患者会得到缓解。

如果处理后，仍不能缓解或症状有所加重时，则应该考虑心肌梗死的可能性，需及时就医。

03

心率频繁失衡

心率失常可见于室性早搏，房性早搏，心房颤动等，是由于心脏传导功能异常导致心脏出现异常跳动频率。

成年人的心率范围为60~100次/分，超过100次/分称为心动过速，低于60次/分称为心动过缓。

需要注意的是，并非所有的心动过速和心动过缓都属于异常现象或病理状态。

其中，正常成年人窦性心动过缓很常见，多见于有运动习惯的人群，他们在静息时刻心率可以处在50~60次/分，心电图为窦性心律，没有头晕、乏力、黑懵等临床现象出现，此时心率尽管没有在定义的范围内，但也属于正常的心率范围。

但如果频繁出现心律失常，如果不及时控制和治疗，可能会增加猝死的几率。

04

身体浮肿

心脏病患者如果出现右心衰竭时，就会导致身体出现水肿。

心脏需要收集静脉血回心，再由右心室打到肺动脉，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血药和氧气结合变为动脉血。

如果出现右心衰竭，静脉血的回心阻力就会增大，静脉压升高就会导致静脉血在外周组织沉积引发水肿。

不仅会引发水肿导致下肢肿胀，还可能会导致消化道淤血、肝脏淤血甚至出现淤血性肝硬化。

心脏病引起的水肿，最先出现的部位是在患者的下肢，从脚先开始，如果是长期卧病在床的患者会从腰线开始，也就是从身体最低部位先开始，从下到上逐渐发展。

心脏病引起的水肿，和肝肾疾病导致的水肿不一样，用手指按下时会凹陷下去，一按一个坑。

而且水肿部位会比较硬，在运动或工作后加重，晚上也会比白天严重。

心脏病引起的水肿具有对称性，如果脚肿，两只脚都会肿，不会出现只有一只脚肿的情况。

因此，如果出现下肢水肿时，建议前往医院进行心脏超声检查，明确病因，及时治疗。

如何预防心脏病？

1.健康饮食

饮食模式以增加蔬菜、水果、低脂奶产品、全谷类、家禽肉、鱼肉、坚果等的摄入，减少糖类、含糖饮料、红肉的摄入为主。

这种饮食模式富含钾、镁、钙、蛋白质和纤维，有利于长期身体健康。

2.定期监测

血压、血脂和血糖是导致心血管疾病的常见危险因素，平时生活中要定期监测，如果发现异常情况要及时干预和处理，可降低对身体健康的影响，降低心血管疾病的风险。

3.适度活动

推荐每周中等强度运动150分钟，或每日进行20~30分钟左右的有氧运动，如快步、慢跑、骑行、打太极拳、八段锦等。

4.减轻体重

超重或肥胖会增加心血管疾病的危险因素，包括高血压、血脂异常和胰岛素抵抗等，积极地控制体重指数，将BMI指数尽可能地控制在24以下。

减肥不仅可以帮助降低血压，还可大大降低心脏病发生的可能性。

而减肥的最佳办法，就是选择更多的低脂肪和低热量的食物并增加体育运动。

5.调整生活方式

戒烟限酒，保持健康的生活状态，保证充足的睡眠时间，维持生物钟的正常运行，尽量不要熬夜。

同时，还应适当减压，保持心情愉悦，避免情绪剧烈波动，注意劳逸结合，因为情绪紧张、过于焦虑都是冠心病的高危因素。

6.药物预防

可以服用他汀类药物降低血脂，钙离子拮抗剂降低血压，阿司匹林抗血小板聚集，将血压、血糖、血脂控制在稳定水平，还可以泡服山楂、决明子、菊花茶等茶饮，可起到预防保健的功效。



，掌握更多健康、情感心理科普知识，有健康、享未来！