48岁的夏女士,3年前,无明显诱因出现身体多关节疼痛、肿胀,尤其是早上起来的时候,关节部位的不良症状会更加强烈,偶尔还会伴有发热的症状,体温最高时达到39℃。
起初,夏女士并未太当回事,偶尔疼痛得厉害了,就去当地卫生院间断应用抗生素或退烧类药物。
服药后,短时间内身体会有所好转,疼痛症状可减轻,体温降至正常,但之后还会出现关节疼痛、肿胀、发热等不适。
近期,夏女士感到关节部位不适感更加强烈,于是前往医院诊治。
就诊时,医生询问夏女士的既往病史,了解到她存在甲状腺功能减退症,查体时发现其双膝、双踝等关节对称性肿胀、压痛、活动受限,在完善自身抗体检查时发现类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体均为阳性,诊断为类风湿性关节炎。
经过一系列的药物治疗后,夏女士的病情得到了较好的控制,关节疼痛、肿胀、活动受限等现象有所好转。
医生提醒:类风湿性关节炎是一种常见的能引起全身性关节损害的慢性结缔组织疾病,主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成、软骨和软骨下骨破坏,最终导致关节畸形、强直和功能丧失,大部分患者的血清类风湿因子阳性,并可有关节外其他器官与组织受累的表现。
类风湿性关节炎多发于手、腕、踝及足部等小关节,大多呈对称性分布,症状反复发作。
因此,当患者出现关节不适后,应及时到正规医院进行规范化的治疗,早诊断、早治疗,切忌延误治疗。
俗话说,一日之计在于晨,早晨是一天中最重要的时间。
每天早上醒来,除了跟赖床作斗争外,我们可能更需要观察一下自己的身体,因为晨起是自查身体的“黄金时间”,许多疾病在清晨都会出现独特的症状,而这些症状很可能是疾病的预警信号,要警惕!
01
清晨浮肿
浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀,与身体很多器官的病变有关。
如果头天睡前喝水过多或晚上吃得过咸,那第二天早晨起床后,脸部可能会出现浮肿的情况。
但排除这种情况后,如果早上起床时经常发现自己的眼睑、四肢等部位出现明显的浮肿,且起床活动20分钟后浮肿还不彻底消失,就要警惕肾脏或心脏方面的疾病了。
如果患有肾脏疾病,如肾病综合征,可能会影响肾脏代谢水液功能,晚上机体新陈代谢减慢,加上肾病综合征的影响,可能会引起水液潴留,出现晨起浮肿。
另外,有基础的心血管疾病患者,如既往有冠心病,心梗后出现晨起颜面部浮肿,同时伴有胸闷、憋气,不能平卧,常提示有心衰的存在。
02
关节僵硬、疼痛
早上醒来手关节僵硬,称为晨僵现象,可能是手部受压所致,也可能是腱鞘炎、滑膜炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致。
由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适。
随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵随之缓解。
晨僵是类风湿关节炎的典型临床表现,该病会累及多个手指关节,具有对称性,可表现为手关节发热、活动受限、畸形等,这时需要通过血的化验及手部的X线片检查来进行早期的诊断和治疗。
03
头昏或头痛
优质睡眠后,早晨醒来时应该会感到头脑清醒,神清气爽,可如果出现头晕或头痛就要警惕了。
偶尔晨起出现头昏、头痛的症状,有可能是由于起床太急,或晚上没睡好所致。
如若经常早晨醒来就头昏或头痛,往往提示可能患有颈椎骨质增生、血脂增高等疾病。
因为当人的血液粘稠度增加时,血流速度会变缓,血氧含量下降,以致大脑供血供氧受到不良影响。
而血黏度的高峰值一般在早晨出现,所以早晨头昏、头痛者,可能患有颈椎病或高黏血症的风险。
此外,部分存在高血压病史的人群在早上起床后容易出现血压的高峰值,导致脑血管内部压力增大,对脑膜形成刺激,引起头昏、头疼等症状。
所以,如果晨起经常出现头昏、头晕、头痛等情况时,建议前往医院做头部、颈部CT检查或检测血脂等各种血液指标。
04
头晕心慌
早上起来出现头晕心慌,可能与低血糖、血压升高、心律失常等有关。
首先需要考虑的就是低血糖的可能性,有些患者在晨起因为长时间没有进食出现低血糖,可出现头晕、心慌、手抖、乏力等症状,甚至伴有大汗。
在进食以后,症状可以明显得到缓解,测量血糖时可发现血糖低于正常值。
除此之外,晨起头晕、心慌还要了解血压水平,判断是否有血压过低或过高,导致脑供血不足,而出现头晕、心慌的可能性。
对于反复出现的心慌的患者,建议进行24小时动态血压监测,了解有无心律失常及心肌缺血情况的存在,积极寻找心慌的病因。
05
手脚发麻
早晨起来手麻木,考虑可能是手部长时间受压、腕管综合征、颈椎病等因素引起。
其中比较常见的原因可能是压迫引起,由于睡眠姿势不对造成压迫,出现手脚发麻症状,起来活动后很快就能够恢复。
有一部分患者可能存在血管性因素造成的缺血、缺氧,如有高血压、糖尿病、高血脂,以及抽烟、喝酒的患者,血管硬化会比别人快,易造成缺血、缺氧,血管狭窄、斑块甚至堵塞,睡觉的时候血流速度缓慢,会出现缺血、缺氧加重,进而出现晨起手脚发麻的症状。
另外,如果存在腕管综合征,导致正中神经受压,而正中神经主要是对手部的肌肉神经进行支配,就可能会造成晨起时手麻,还可能伴有手指疼痛、无力等症状。
此外,如果患者长时间保持不当的姿势,可导致椎-基底动脉供血不足,进而放射性引起手麻木,还可伴有头痛、颈部疼痛等症状。
06
早醒失眠
凌晨3~4点,别人睡梦正酣,而你却早早醒来,且郁郁寡欢,难以再次人眠。
如果经常出现这种情况,则表示可能存在较为严重的神经衰弱,或植物神经功能紊乱所致。
由于长期加班工作导致睡眠不足或身心压力过大,使大脑神经元长期处于兴奋的状态,容导致患者出现夜晚难以入睡、头晕、头疼、晚上睡不好或早上醒来早等情况。
此外,患有焦虑症、抑郁症的患者,也容易出现早醒失眠的情况,建议及时在医生指导下服用抗焦虑、抗抑郁药物,并积极调整心态,来改善睡眠质量。
晨起这5个好习惯,懂养生的人每天都在做!
1
缓慢起床
早晨醒来时,身体还处在放松状态,并没有立刻苏醒,如果立即起床可能会出现头晕、目眩、站立不稳等症状,甚至心慌、心悸、眼睛发黑等反应,对于老年人及心脑血管疾病患者来说尤其危险。
另外,如果本身患有颈椎、腰椎等骨科疾病,如果醒来后立即起床,可能会出现一些意外情况。
建议早上睁眼之后,先活动一下,然后再缓慢起床,慢慢唤醒身体。
2
喝一杯温水
早上起来后喝一杯温开水,可促进血液循环,提高脾胃消化功能。
人在晚上的睡眠过程中,随着呼吸和皮肤不显性蒸发液体,会使体内液体量降低、血液黏稠度增高。
起床后,喝上一杯温开水,不仅能为机体补充液体量,还能稀释血液、降低血液黏稠度,对于预防心脑血管疾病有着积极的作用。
另外,早上起来后喝一杯温开水,能有助于滋润胃肠道,促进胃肠道消化液分泌,为接下来即将进行的早餐,提前做好胃肠道准备,对于提高脾胃消化功有着积极的作用。
同时,还能促进胃肠道蠕动、促进粪便排出,对于养成晨起上厕所排便的好习惯也有一定的好处。
3
认真吃早餐
早饭是一天中非常重要的一餐,吃得好或不好关乎整天的精神和身体健康,所以一定要认真吃早餐。
人经过一晚的休息,胃会分泌较多胃酸,一顿适量的早餐,会保护胃肠道,中和胃酸,如果不吃早餐,午餐必然会因饥饿大量进食,因为打乱消化系统的生理活动规律,会增加消化系统的负担,易引起功能失调,诱发肠胃疾病。
如果长期不规律饮食不食早饭,还会造成营养不良,容易出现贫血及机体免疫力下降。
早餐一般建议在早上7~9点去吃,因为这个时间段是胃进行工作的时间,如果吃得过早,会干扰胃肠的休息,加重消化系统的负担。
4
不急着叠被子
很多爱干净人士都习惯起床后立马把被子叠好,但这个你以为的好习惯其实是一个错误做法。
因为睡觉时皮肤所分泌的汗液、死皮以及角质等都会脱落在被子中,特别适合螨虫生长,如果起来后立马叠被子,就容易使被子上的汗液不能发挥透气,久而久之积累太多螨虫,进而诱发皮肤疾病。
所以,起床后不妨先把门窗打开,将被子反过来朝上摊开,这样可有助于汗液的挥发。
5
适当运动
晨起后可以进行适当运动,促进身体血液循环,提高新陈代谢,增加身体素质,如选择进行散步、慢跑、瑜伽等,促进身体健康的同时还可锻炼心肺功能,但要注意避免剧烈运动,尤其是中老年人容易出现心肌梗死等心脑血管急症。
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