李先生，56岁，由于工作的原因需要长期熬夜和饮酒，工作压力非常大让李先生感到非常疲惫，最近一段时间乏力疲惫症状加重，而且李先生还注意到自己的皮肤上出现了一些蜘蛛痣，他没有感到不适，但对这种现象感到担忧，决定去医院检查一下。

来到医院后，我们对李先生进行了问诊，我们了解到李先生近期出现了乏力，食欲减退，体重下降，而且还出现了皮肤异常症状，随后我们对其进行体格检查，体温36.8℃，脉搏78次/分钟，呼吸频率16次/分钟，血压120/80 mmHg，均在正常范围。

通过观察皮肤状态，我们发现在李先生的胸部和腹部上，可见多个直径约为2-3毫米的蜘蛛痣，这些痣的中心有一个红色的点，类似于蜘蛛的身体，辐射状的血管分布于周围。

根据李先生的主诉和体格检查结果，初步诊断为皮肤蜘蛛痣，考虑到蜘蛛痣与肝脏疾病之间的关联，我们决定进一步进行检查以排除肝癌的可能性，抽血进行肝功能检查，检查显示李先生的肝功能指标异常，包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）升高，ALT为98U/L，而AST为为86U/L，同时白蛋白和凝血功能指标降低，而且我们还发现中总胆红素有异常升高的现象，测量显示为23.1μmol/L，根据这些检查结果确定李先生出现了肝损伤。

随后我们进行影像学检查，腹部超声检查显示肝脏有多个结节状病灶，最大的病灶直径约为5厘米，通过腹部CT能够发现病灶边缘呈不规则状，有恶性病灶的特征。

立即进行肝脏穿刺活检，最终发现肝组织中有恶性肿瘤细胞的存在，根据进一步的检查结果，李先生被确诊为肝癌。

蜘蛛痣在这种情况下被认为是肝疾病的一种表现，可能与肝脏内的血液循环异常有关，我们进行全身CT，发现肝癌没有向其他组织和器官进行转移，确诊为二期肝癌，随后制定治疗方案。

考虑到李先生的年龄和肝癌的进展程度，我们制定了个性化治疗方案，李先生将接受肝癌的手术切除，以尽可能去除肿瘤，同时保留一部分肝脏，保证李先生日后的生活质量。

在手术前和手术后，李先生将接受化疗，以降低癌细胞的活性，提高手术成功率，术后进行化疗以杀灭可能残留的癌细胞，为了减轻手术和化疗的副作用，李先生将接受支持性治疗，包括镇痛药物和抗恶心药物。

皮肤蜘蛛痣在某些情况下可能与肝癌相关，对于出现蜘蛛痣的患者，特别是伴有其他肝功能异常的情况，应该引起医生的警惕，进一步进行相关检查以排除肝癌的可能性，早期发现和治疗肝癌可以提高患者的生存率和预后。

通过李先生这一病例，有效说明癌细胞和皮肤状态的关联性，体内有癌时，我们会出现皮肤异常状态，下面让我们具体了解一下。

我们要知道皮肤是人体最大的器官，我们的身体状况很大程度上会通过皮肤显现出来，而且本身皮肤的微血管网络非常丰富，癌症细胞可以通过血液很容易地在皮肤上扩散；除此之外，许多癌症都会引起全身症状，包括发热，疲倦和食欲减退，这些都可能影响皮肤状况。

人体内出现癌症时，由于癌细胞的大量增殖，新生血管的形成，皮肤就会出现一些异常的症状，这是由于癌症细胞分泌大量的促进新生血管形成的物质，因此我们可以通过观察皮肤变化来及时发现并预防内部潜在癌症。

综上所述，体内出现癌症可能会先出现皮肤上的症状的原因可能有多种，一是皮肤是人体最大的器官，对全身状况有敏感的反应，二是癌症细胞很容易通过血液循环到达皮肤，形成新的病灶，三是全身性症状可能通过皮肤显现出来，因此发现皮肤症状时，我们应该及时就医，进行全面的身体检查，以便发现潜在的癌症，下面让我们具体了解一下。

1.皮肤黄疸

黄疸是一种常见的症状，它通常表现为皮肤、眼白和黏膜的黄色染色。黄疸的发生原因很多，其中一种可能是癌症。肝脏负责过滤血液中的毒素和废物，并将其排出体外，如果肝脏受到损伤或感染，就会导致肝细胞死亡，肝细胞无法工作，机体废物无法排出从而引起黄疸。

不仅如此，胰腺癌也会导致皮肤黄疸，胰腺是一个位于腹部的器官，它靠近胆管和胰管，当肿块生长扩散可能会阻塞胆管，从而阻碍胆汁的正常流动，导致皮肤黄疸现象发生。

2.皮肤蜘蛛痣

癌症是一种严重的疾病，它会对人体的各个系统和器官造成不同程度的影响，其中皮肤也是受到癌症影响的一个重要部位。皮肤蜘蛛痣是一种血管病变，它通常表现为皮肤表面出现红色或紫色的小点，中央有一条细小的血管，形状像蜘蛛的腿，因此得名。

皮肤蜘蛛痣通常出现在面部、颈部、手臂和躯干等部位，它们通常不会引起疼痛或不适，但在某些情况下，可能会出现瘙痒、灼热或疼痛等症状。

癌症是一种恶性肿瘤，它的发生和发展与许多因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。在癌症的发展过程中，肿瘤细胞会不断增殖和扩散，它们会侵入周围组织和器官，并且通过血液和淋巴系统扩散到其他部位。

这些肿瘤细胞会释放出一些生物活性物质，如血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）等，这些物质会促进血管生成和扩张，从而形成新的血管网。

当血管破裂时，血液中的红细胞会渗出到周围组织中，形成小的出血点。

这些出血点通常会在皮肤表面形成红色或紫色的小点，这就是皮肤蜘蛛痣的形成机制之一。癌症患者的免疫系统通常处于一种亚健康状态，容易受到感染和炎症的影响。

当皮肤受到感染或炎症刺激时，血管会扩张和充血，从而形成皮肤蜘蛛痣。因此，癌症患者的皮肤蜘蛛痣也可能与免疫系统的异常有关，如果我们发现这种现象及时去医院检查。

3.脖子发黑

癌细胞的侵入会影响到淋巴，脖子是淋巴结较为丰富的部位，癌症细胞会破坏淋巴结内部的组织结构，从而导致淋巴液的积聚，这些积聚的淋巴液会导致淋巴结的肿胀和发黑，而且癌症细胞的增殖可能会导致皮肤细胞的异常增加，从而导致角质层变厚。

其次，癌症可能会干扰皮肤细胞的正常代谢过程，导致角质层的形成和脱落失衡，角质层变厚后会呈现出皮肤发黑的状态，而脖子部位的皮肤角质层较少，癌症影响脖子部位角质层变厚后就会出现脖子发黑的现象。

发生胃癌可能会出现脖子发黑这一症状，因为胃癌可能会导致贫血，即血红蛋白水平下降，贫血可能导致皮肤变得苍白，但在某些人身上，可能会导致脖子和其他部位的皮肤变得暗淡或发黑。

其次胃癌可能会导致肝功能受损，体内毒素可能会积累，导致皮肤变暗或发黑，如果我们出现这一症状，应该及时去医院检查。出现这3种皮肤异常情况可能是癌症发生了，但并不是所有皮肤异常症状都是癌症发生了，我们要注意分辨。

虽然皮肤症状有很多种可能的原因，但有些特定的症状可能与皮肤癌症有关，以下是判断皮肤异常是否由癌症导致的方法。

1）变化较快

如果你发现原来平滑的痣或肉瘤变得不规则、边缘不清晰、颜色不均匀，或者直径变大，那就有可能是皮肤癌症的预警信号。癌症通常会导致皮肤痣或肉瘤的变化，所以任何这种改变都应该引起警惕。对于可能是癌症引起的皮肤痣或肉瘤，我们可以通过ABCD规则进行初步判断。

A代表asymmetry（不对称），如果痣或肉瘤的两半不对称，可能是癌症的预警信号。B代表border（边缘），如果痣或肉瘤的边缘不规则、模糊，也可能是癌症的信号。-C代表color（颜色），如果痣或肉瘤颜色不均匀，有深浅不一的颜色，则可能是癌症的预警信号。D代表diameter（直径），一般而言，痣或肉瘤的直径大于6毫米可能是癌症的信号。

2）长期不愈合

癌细胞破坏了皮肤的正常组织，从而导致皮肤上长期存在不愈合的溃疡或疮疤，这有可能是皮肤癌症的表现之一。如果你的皮肤上有一个溃疡或疮疤已经持续很久，而且没有愈合的迹象，这可能是一个警示符号。

3）持续地疼痛或瘙痒癌症

细胞在皮肤上的扩散可能会导致局部的疼痛或瘙痒感。癌细胞会侵犯周围的神经导致疼痛感觉，机体会引起疼痛的传导和感知，这种疼痛是由于神经系统异常的传导或处理疼痛信号而产生的，可能会持续较长时间。

癌细胞在生长过程中还会出现炎症反应，这种反应也会导致疼痛发生，而且癌细胞导致的炎症不易消散，因此我们会持续性感觉到皮肤瘙痒或疼痛。如果你的皮肤局部出现持续地疼痛或瘙痒，并且没有明显的原因，那就需要及时进行检查，以排除皮肤癌症的可能性。

4）突然出现的新生斑点或斑块

癌细胞与正常细胞不同，它具有突变和异常分裂的特点，癌细胞会导致病情变化较快，因此癌细胞具有异常的增殖和分化能力，它们可以无限制地分裂和生长，形成肿瘤，这些肿瘤可能在组织中形成新的斑点或斑块。如果你的皮肤上突然出现了新的颜色不同的斑点或斑块，这可能是皮肤癌的预警信号。特别是在没有暴露在阳光下的地方出现斑点或者斑块，应该引起高度警惕。

5）皮肤肿块或肿胀

当癌细胞在皮肤组织中增殖时，会导致局部细胞堆积，形成肿块，癌细胞具有浸润性，它们可以穿过正常组织的边界，侵入周围组织。

当癌细胞浸润到皮肤组织中时，会破坏正常的皮肤结构，导致异物感或局部肿块的出现，由癌细胞形成的异物感或肿块，通常质地较为坚硬。

在皮肤上的异物感或者局部肿块，有可能是在皮肤上形成肿瘤，并可能是癌性的，如果你在皮肤上触摸到了异常区域，应该及时去医院进行检查。

虽然以上这些异常状态都有可能与癌症有关，但并不意味着所有皮肤症状都是癌症引起的。很多时候这些症状可能是由其他的疾病或者刺激引起的。因此在发现皮肤异常时，应该及时去专业的医院进行检查。最好的方法是寻求专业的医生进行全面的检查和确诊。及早发现问题，及早治疗，才能提高治疗的成功率，并更好地保护我们的身体健康，下面我们具体了解一下。

早期的癌症筛查有助于及早发现和治疗，虽然癌症有很多不同的类型，但是一般的癌症筛查通常包括以下几个。

①. 体格检查

医生会进行全面的体格检查，包括对患者的身体进行仔细的触诊和观察。医生将检查淋巴结、肿块、疼痛、溃疡或任何其他异常迹象。体检还包括检查皮肤状况，观察有无异常的痣、肿块、溃疡或者其他皮肤病变。在体格检查中，医生会观察患者的身体整体情况，寻找可能与癌症相关的症状。

②. 血液检查

血液检查可以帮助医生了解患者的一些生物标志物，以及血液中的一些异常情况。通过血液检查可以了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数以及其他指标。血液检查也可以检测肿瘤标志物，虽然肿瘤标志物并不是所有癌症的特异性标志物，但是在一些特定类型的癌症中，肿瘤标志物有时候可以作为筛查或者监测疾病进展的指标。

③. 影像学检查

医生还可能会进行一系列的影像学检查，以帮助诊断和确定癌症的类型和严重程度。常见的影像学检查包括X光、CT扫描、核磁共振成像（MRI）、超声检查以及PET扫描等。这些检查可以帮助医生观察器官的内部结构，检查是否有肿瘤、肿大的淋巴结、以及其他异常。

④. 活检

在疑似患有癌症的情况下，活检是非常重要的一项检查手段。活检通常通过切除部分组织或者细胞，然后送到实验室进行检测。活检可以帮助医生确定组织或细胞中是否有癌细胞的存在，以及癌细胞的类型。常见的活检方式包括穿刺活检、手术活检、细针抽吸和切片检查等。如果怀疑自己患有癌症，应该及时到专业的医疗机构进行全面的筛查。

体内有癌，皮肤先知，提醒大家皮肤若是出现黄疸，蜘蛛痣和脖子发黑这3种异常，及时检查癌症。上面提到的李先生出现了蜘蛛痣现象，通过检查确诊为二期肝癌，如果我们也出现了这些异常现象，要及时采取措施。

文献参考：

1. 廖晓立，黄显辉，林丽，等. 癌症患者皮肤异常的临床特点与辨析[J]. 中国肿瘤，2017，26（11）：860-864.

2. 彭佳佳，姚盛华，苏文霞，等. 癌症患者发生皮肤异常的相关因素分析[J]. 中国护理管理，2018，18（9）：1313-1316.