幽门螺旋杆菌感染后,消化系统会出现一系列症状。腹胀是常见的表现之一,患者会感觉胃部胀满,仿佛有气体积聚在其中。嗳气也较为频繁,不断有气体从胃往上涌,同时伴随着打嗝。厌食现象也可能出现,食欲减退,食量减少。当病情发展时,可能出现反酸和烧心的症状。酸水从胃里泛上来,胸骨后有烧灼不适的感觉。如果发展为消化性溃疡,患者会表现出中上腹反复发作性节律性疼痛,疼痛可以为隐痛、钝痛、灼痛或饥饿样痛,并可伴有呕血、黑便、贫血等症状。而胃癌进展期患者可出现严重消瘦、呕血、黑便、贫血、黄疸、乏力、持续胃痛等。
(二)口臭问题幽门螺旋杆菌不仅在胃部生存,还能在感染者的牙菌斑中存活,在口腔内生长繁殖。它会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭。这种口臭与一般的口臭不同,难以通过常规的口腔清洁如刷牙、漱口或嚼口香糖去除。即使患者很注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后认真漱口,口臭依然存在。
(三)伴随症状感染幽门螺旋杆菌还可能出现一些伴随症状。与原因不明的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等病密切相关。患者可能出现乏力、脸色苍白等贫血症状,或者身体有出血点、瘀斑、肾功能损害等紫癜症状。如果伴发特发性血小板减少性紫癜,患者会出现身上瘀斑、有出血点。幽门螺旋杆菌感染患者一旦出现这些症状,应及时前往医院就诊,必要时完善胃镜检查,以免延误病情。
二、幽门螺旋杆菌的诊断与治疗(一)诊断方法目前检测幽门螺旋杆菌感染的方法主要有以下几种:
碳 13 或碳 14 呼气试验:这是一种无创的检测方法,比较方便且准确,对身体没有伤害性。在临床应用最为广泛。胃镜下活检做病理切片检查:精确度较高,但属于有创性检查,患者不易接受。血清检测:此方法不能分辨是现症感染还是既往感染。快速尿素酶试验:需在胃镜下取活组织检查,已很少应用。(二)治疗方法含有铋剂的四联方案是目前主要的治疗幽门螺旋杆菌感染的方法。
质子泵抑制剂:常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及艾司奥美拉唑等。其作用是抑制胃酸分泌,帮助抗生素发挥抑菌作用。抗生素:主要是针对幽门螺杆菌杀菌活性高的,包括阿莫西林,克拉霉素,左氧氟沙星,呋喃唑酮,甲硝唑,四环素等。可根据患者基础疾病或药物过敏史,在医师指导下选择两种抗生素。铋剂:包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、果胶铋等药物。不仅能修复胃黏膜,还有杀菌活性。疗程:一般治疗的疗程是 1 个月以上。查出幽门螺杆菌阳性后,如果想根除幽门螺杆菌,可以在消化内科医生指导下选用上述四联药物治疗。需要注意的是,幽门螺杆菌感染者是否需要治疗,以及相关药物的使用应遵从医嘱,不要随意用药。三、重视幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染对健康有着诸多潜在影响,不容小觑。如前文所述,幽门螺旋杆菌可能会导致胃炎、消化性溃疡和胃恶性肿瘤等严重疾病。据统计,幽门螺旋杆菌感染的人群中,几乎都存在不同程度的慢性活动性胃炎,约 15% 至 20% 发生消化性溃疡,约 1% 发生胃恶性肿瘤。
一旦出现幽门螺旋杆菌感染的相关症状,如腹胀、嗳气、反酸、烧心、口臭等消化系统症状,或者出现不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等伴随症状,应及时就医。医生会根据患者的具体情况,选择合适的诊断方法,如碳 13 或碳 14 呼气试验、胃镜下活检做病理切片检查、血清检测等,以确定是否感染幽门螺旋杆菌。
如果确诊感染幽门螺旋杆菌,应积极进行规范治疗。目前主要的治疗方法是含有铋剂的四联方案,包括质子泵抑制剂、抗生素、铋剂等。治疗疗程一般为 1 个月以上,但具体治疗方案应根据患者的个体情况,在医生的指导下制定。
同时,患者在治疗期间应注意饮食习惯,避免食用辛辣刺激、油炸等类食物,进食易消化的含蛋白、维生素等比较高的食物。此外,由于幽门螺旋杆菌具有传染性,患者应与他人分餐进食,尽量减少在外就餐次数,注意个人卫生,勤洗手,尤其是餐前洗手,碗筷要消毒。
总之,幽门螺旋杆菌感染对健康的潜在影响较大,人们应高度重视。若出现相关症状,应及时就医,积极进行规范治疗,以减少疾病不良影响。