陈阿婆（化名）近期发现

一向健康的自己肤色变黄了

甚至眼睛都开始发黄

尿液也变成浓茶的颜色

经过检查

才发现患上了胰头癌！

黄疸与肿瘤“难舍难分”

黄疸很可能是肿瘤给

我们身体发出的“健康警告”

可不能轻易忽视

黄疸是由胆红素在体内过量积累导致的，常见症状为皮肤、眼白发黄。这一现象可能与许多因素相关，而肿瘤正是其中之一。研究显示，黄疸在某些特定肿瘤类型中是常见的症状，且常提示肿瘤已经进入较为严重的阶段。因此，了解黄疸与肿瘤的关系，以及如何预防和应对肿瘤相关的黄疸至关重要。

一、哪些肿瘤容易引起黄疸？

1.肝癌（肝细胞癌）

肝癌是肝脏的恶性肿瘤。当肝脏的肿瘤体积过大或肿瘤侵犯到胆管时，会阻塞胆汁的排泄通道，导致胆红素无法正常排泄进入肠道，反而进入血液中，形成阻塞型黄疸。研究表明，在晚期肝癌患者中，约30%的人会出现黄疸。

2.胆管癌

胆管癌是胆管系统的恶性肿瘤，其90%的病例都会伴随黄疸。由于肿瘤直接发生在胆管内，阻碍了胆汁的流动，导致胆红素积累。此类黄疸通常表现得较为严重，并伴有瘙痒、深色尿液、浅色大便等症状。而且在病程的早期就可能出现黄疸。

图源：云南省第三人民医院肝胆胰外科 图源：云南省第三人民医院肝胆胰外科

3.胰腺癌

胰头部位的胰腺癌是最常见与黄疸相关的胰腺恶性肿瘤。胰头位于胆总管的旁边，当胰头部肿瘤增大时，可能会压迫或侵犯胆总管，阻止胆汁流入肠道，导致胆汁反流回肝脏和血液，形成梗阻性黄疸。

4.胃癌或十二指肠癌

当胃癌或十二指肠癌发生在邻近胆管的部位，肿瘤可能会压迫或浸润胆管，阻塞胆汁的流动，导致黄疸。虽然这些肿瘤引起黄疸的情况较为罕见，但仍需警惕。

图源：广东卫生信息

5.淋巴瘤

尽管较为少见，约10%～15%的肝门淋巴瘤患者会出现黄疸，淋巴瘤可能通过压迫胆管、肝门或胰头部位的淋巴结，从而引发梗阻性黄疸。

二、肿瘤相关黄疸的主要症状

包括以下这几个方面

三、如何治疗肿瘤引起的黄疸？

需要针对黄疸的病因进行处理

通常包括以下几种治疗方法

1.胆管引流术

当黄疸由肿瘤阻塞胆管引起时，通常需要进行胆管引流术以减轻胆道的阻塞。常用的引流方法包括经皮经肝胆管引流（PTCD）或内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）引流，目的是疏通胆道，恢复胆汁流动，减轻黄疸。

图源：复旦大学附属中山医院胆道外科

2.手术切除肿瘤

对于某些早期发现的肿瘤，通过手术切除肿瘤可以解决胆道阻塞，从而缓解黄疸。但这种方法适用于肿瘤尚未广泛转移、患者身体状况允许的情况下。

3.肿瘤化疗或放疗

化疗和放疗可用于控制或缩小肿瘤，减轻对胆管的压迫，从而缓解黄疸症状。这种治疗主要适用于胰腺癌、胆管癌等肿瘤引起的黄疸。

4.支架植入

对于无法手术或不适合手术的患者，可以通过内镜或经皮方法在胆管内植入金属或塑料支架，帮助胆汁通过受阻的胆管，从而减轻黄疸。数据表明，在晚期肿瘤患者中，支架植入能够有效缓解阻塞性黄疸，症状改善率在85%～90%之间。

5.肿瘤免疫治疗和靶向治疗

随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗也成为一些肿瘤治疗的新选择，可能通过抑制肿瘤细胞的生长、减轻对胆管的压迫而缓解黄疸症状。

图源：CA科普君

6.中医药治疗

中医认为黄疸是因为湿热阻滞肠道。我们会建议使用一些中药，如茵陈蒿、龙胆草等，帮助清利湿热，缓解黄疸。同时，还会根据患者的具体情况调理身体，提高整体免疫力。

7.人工肝支持系统

这种技术可以通过机器替代肝脏的一部分功能，帮助清除血液中的胆红素和其他毒素，短期内快速减轻黄疸症状，帮助患者度过肝功能危机。

肿瘤引起的黄疸通常意味着疾病已经进展到较为严重的阶段，因此，一旦出现黄疸症状，及时就医并明确病因非常重要。

通过定期筛查、健康生活方式的养成以及适当的预防措施，可以降低黄疸发生的风险。同时，现代医学的多种治疗方式，如胆管引流术、手术、化疗、放疗以及中医药和人工肝支持系统等，都可以为患者提供有效的治疗手段。