年轻人可能更容易受到动脉粥样硬化危险因素的影响。根据国家心血管研究中心（CNIC）的一项研究，年轻人特别容易受到血液胆固醇升高和高血压的破坏性影响，此二者均为主要可改变心血管风险因素。

《美国心脏病学会杂志》发表了这些研究结果，强调了在年轻时积极控制心血管风险因素的必要性，要求改变一级预防策略，将“监测亚临床动脉粥样硬化和早期心血管风险因素控制”纳入其中。

这项研究由Valentín Fuster博士和Borja Ibáñez博士共同领导，前者为CNIC主任兼纽约西奈山医学中心主任医师；后者为CNIC科学主任、Jiménez Díaz大学基金会医院心脏病专家、西班牙CIBERCV心血管研究网络成员。

亚临床动脉粥样硬化通常发生在中年人身上，尤其是当低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平和血压轻度或中度升高时。医学专业人员和公众需要意识到，如果从年纪较轻的时候就积极控制风险因素，是可以终止动脉粥样硬化进程的。

Fuster博士表示：“在年龄较轻的时候就开始筛查亚临床动脉粥样硬化，并积极控制风险因素，有助于减轻全球心血管疾病负担。”

Ibáñez博士解释说：“在这项研究中，我们证明，血压和胆固醇的中度升高对年轻人动脉粥样硬化的进展有更显著影响。”

很少有研究会调查完全无症状人群的无症状动脉粥样硬化的进展情况，无论是年轻人群还是健康中年人群，也很少有研究会调查该病在一生中的进展情况。

CNIC与桑坦德银行密切合作，在2009年启动了PESA-CNIC-Santander研究（PESA，即早期亚临床动脉粥样硬化进展）。

马德里的4000多名桑坦德银行表面健康、中年员工自愿对颈动脉、股动脉、冠状动脉和主动脉进行了详尽、非侵入性分析。参与者们还提供了用于高级基因组、蛋白质组学和代谢组学分析的血液样本。

现在的这些研究结果对心血管预防和个性化医疗具有重要意义。该研究表明，应该在人生的早期就开始控制风险因素（主要是胆固醇升高和高血压），因为此时的动脉更容易受到这些风险因素的影响。

Borja Ibáñez博士表示：“这些结果为个性化治疗方案指明了道路，即使用成像技术来监测无症状动脉粥样硬化的存在和进展，从而指导控制风险因素的强度。”

该研究的第一作者、心脏病专家Guiomar Mendieta补充道：“这项研究的另一个关键发现是，之前普遍认为动脉粥样硬化是不可逆转的，但该研究表明，如果在早期控制风险因素，那动脉粥样硬化可以消失。”

Mendieta博士解释说：“六年来，研究人员详尽收集了成像和生化数据，结合创新统计分析，得出了这些研究成果。”

参考来源：

[1]Medical Xpress

[2]Mendieta, G, Pocock, S, Mass, V. et al. Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov, 82 (22) 2069–2083. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.09.814