清晨，年轻的大卫满心欢喜地拉着未婚妻艾米的手，走进了婚检中心。

他们的爱情如同春日盛开的花朵，绚烂而美好，两人都对即将到来的婚姻生活充满了期待。

大卫是一个长相帅气、性格开朗的小伙子，在一家外贸公司工作，业绩出色，备受同事和上司的喜爱。

艾米则是一位温柔善良的小学教师，性格温和，对待小朋友们视如己出，所以孩子们都更喜欢她，两人经朋友介绍相识，一见钟情，交往两年后，决定步入婚姻的殿堂。

婚检的过程有条不紊地进行着，大卫和艾米相互依偎着，憧憬着未来的幸福生活。然而，当医生对大卫进行口腔检查时，脸色逐渐变得凝重。医生仔细地观察、触摸，发现大卫的上颚有一个白色的凸起，询问是否有感觉？大卫摇头表示：“没有任何感觉”。

医生十分谨慎，马上要求大卫去做了一系列更详细的检查，包括病理切片等。

几天后，大卫接到了医院的电话，让他独自前来领取检查结果。那一刻，大卫心中涌起一股不祥的预感。在医院的走廊里，消毒水的味道刺鼻而冰冷，大卫的心跳急剧加速，仿佛预感到有什么可怕的事情即将降临。

医生表情严肃地看着大卫，缓缓开口说道：“大卫，检查结果显示，你患上了口腔癌。” 这个消息如同一道晴天霹雳，瞬间将大卫击得粉碎。

他瞪大了眼睛，难以置信地看着医生，嘴唇颤抖着问道：“医生，这怎么可能？是不是弄错了？” 医生沉重地摇了摇头，解释说病理切片结果非常明确，癌症已经处于早期阶段，但仍需要尽快进行治疗。

大卫失魂落魄地回到家中，艾米焦急地迎了上来，询问结果。大卫看着艾米纯真的脸庞，泪水忍不住夺眶而出，他哽咽着将病情告诉了她。艾米如遭雷击，瘫坐在地上，放声大哭起来。

她无法接受这个残酷的事实，两人相拥而泣，原本充满欢声笑语的家瞬间被悲伤和绝望所笼罩。

在艾米的陪伴下，大卫开始接受治疗。在治疗过程中，医生详细询问大卫的生活习惯，试图找出致病原因。大卫起初有些犹豫，但在医生的耐心劝导下，终于道出了一个难以启齿的秘密。

大卫在工作应酬中，偶尔会陷入嫖娼的泥沼。在那种放纵的环境里，他养成了一种危险的癖好 —— 用嘴调情。他深知这种行为不道德且不健康，但却深陷其中无法自拔。每次事后，他也曾感到懊悔和自责，但却没能彻底改正。

医生听后，无奈地叹了口气，严肃地告诉他，这种不卫生的行为极有可能是导致他患上口腔癌的重要因素。

口腔黏膜在频繁接触各种病菌的过程中，免疫系统受到严重破坏，癌细胞便有了可乘之机。

尤其是HPV病毒！

医生提出一定要让大卫检查HPV病毒感染，并且叮嘱艾米也要检查。

很快，二人的检查结果出来了，艾米的情况还好，没有感染HPV病毒，而在大卫的口腔黏膜上发现了至少三种高危型的HPV病毒。

大卫完医生的汇报后，心中充满了悔恨。他后悔自己的放纵和无知，不仅毁了自己的健康，还可能给艾米带来巨大的痛苦。

艾米得知真相后，心中痛苦万分，她无法理解大卫为什么会做出这样的事情。但看着病床上日渐憔悴的大卫，她又忍不住心疼。

在治疗期间，大卫经历了手术、化疗等一系列痛苦的过程。他的身体变得虚弱不堪，头发大把大把地脱落，口腔疼痛难忍，吃不下东西，只能靠营养液维持生命。然而，在艾米的悉心照料和鼓励下，他始终没有放弃。

经过漫长而艰难的治疗，大卫的病情终于得到了控制。他从鬼门关走了一遭，深刻地认识到了自己的错误。他向艾米真诚地道歉，发誓要重新做人，用余生去弥补自己的过错。

据现有的数据显示，口腔HPV感染在一般人群中相对常见，但大多数HPV感染是短暂的，会被人体免疫系统清除，只有持续的高危型HPV感染才可能导致口腔癌。

HPV 相关的口腔癌患病率在发达国家持续升高，在美国等一些西方国家，HPV 相关的口咽癌（包括口腔癌的一部分）发病率在过去几十年中显著增加，在美国某些地区，HPV 相关的口咽癌已经成为口咽癌的主要病因，占比可达 70% - 80% 左右。

男性的 HPV 相关口腔癌患病率相对高于女性。例如，有研究表明男性 HPV 阳性口咽癌的发病率约为女性的2-4倍。这可能与男性和女性的性行为模式、免疫反应等因素有关。男性可能更易通过性行为感染 HPV，且在感染后可能更不易清除病毒1。

而且，HPV 相关口腔癌的发病年龄有年轻化的趋势。以往口腔癌多见于老年人，但现在越来越多的年轻患者被诊断出患有 HPV 相关口腔癌，通常在 40 - 60 岁年龄段较为常见。

由此可见，那些在口腔中感染了HPV病毒的人会更容易出现口腔癌，应当引起足够的重视。

在了解为何HPV病毒会引起口腔癌之前，应当了解哪些类型的HPV病毒是引起口腔癌的主要病毒。

主要有两种！

第一种，HPV16型。

HPV16 型属于高危型 HPV，其病毒基因组具有独特的结构和功能，容易破坏细胞的正常生长调控机制，导致细胞周期失控，细胞过度增殖，这一系列的分子事件为口腔癌的发生奠定了基础。

HPV16 型感染口腔黏膜后，病毒基因整合到宿主细胞基因组中，激活E6和E7癌基因的表达。E6蛋白降解p53蛋白，p53 蛋白是一种重要的肿瘤抑制因子，其失活使得细胞对DNA 损伤的监测和修复功能受损，细胞基因组不稳定性增加，容易积累突变。

同时，E7蛋白会与pRb蛋白结合，释放转录因子E2F，促使细胞进入S期，细胞周期紊乱，增殖失控，进而导致口腔黏膜上皮细胞发生恶性转化，逐渐形成口腔癌。

第二种HPV18型病毒。

同样是高危型病毒，当HPV18型感染口腔后，它会干扰细胞内正常的信号传导通路，导致细胞周期检查点失控，细胞增殖和分化异常。此外，HPV18 型感染还可能引起口腔黏膜上皮细胞的表观遗传改变，如DNA甲基化异常、组蛋白修饰改变等，这些表观遗传变化进一步影响基因表达调控，促进细胞的恶性转化。

除了HPV16和HPV18型外，其它一些高危型HPV病毒，如HPV31、33、45等，也可能与口腔癌的发生有关。

接下来，就是分析HPV病毒导致口腔癌的主要因素：

①，HPV 病毒的致癌特性。

高危型HPV病毒的基因组中的早期基因，尤其是E6和E7基因，具有强大的致癌潜能，它们会让细胞对DNA损伤的监测和修复功能就会严重受损，基因组不稳定性增加，细胞更容易积累基因突变，从而为癌症的发生埋下隐患。

②，黏膜屏障相对薄弱。

口腔黏膜相比于皮肤等组织，其上皮层相对较薄，角质层不发达，这使得HPV病毒更容易突破黏膜屏障侵入上皮细胞。而且口腔内环境复杂，经常受到食物、唾液等多种因素的刺激，黏膜屏障的完整性容易受到破坏，从而增加了 HPV 病毒感染的机会。

②，微生物群落与炎症反应。

口腔中存在着复杂的微生物群落，正常情况下它们与宿主保持着共生关系。然而，HPV 感染可能破坏这种平衡，引发局部炎症反应。

炎症细胞释放的细胞因子、趋化因子等炎症介质，会营造一个有利于肿瘤发生发展的微环境。例如，炎症因子可以促进细胞增殖、抑制细胞凋亡，还能诱导血管生成，为肿瘤细胞提供营养和氧气，促进肿瘤的生长和转移。此外，炎症反应还可能导致口腔黏膜上皮细胞的 DNA 损伤和基因突变，进一步增加了癌变的风险。

③，宿主免疫因素。

尽管人体免疫系统具有识别和清除病毒感染细胞的能力，但HPV病毒已经进化出一些机制来逃避宿主的免疫监视。

例如，HPV 病毒感染早期主要局限于口腔黏膜上皮的基底层细胞，这些细胞相对处于免疫豁免部位，免疫细胞难以到达并识别病毒感染细胞。

而且HPV病毒可以通过抑制细胞表面主要组织相容性复合体（MHC）分子的表达，降低被免疫系统识别的几率。此外，HPV 病毒感染还可能干扰宿主细胞的免疫信号传导通路，使免疫细胞不能有效地激活和发挥抗病毒作用。

正是因为HPV病毒在口腔中扮演了非常重要的角色，因此大家才更需要重视和预防HPV病毒的口腔感染，以下几点建议希望大家好好做到。

1，经常有不固定性生活的人一定要接种HPV疫苗。

目前有二价、四价和九价 HPV 疫苗。这些疫苗主要是通过诱导机体产生中和抗体，当人体接触到病毒时，抗体可以识别并结合病毒，阻止病毒感染细胞。

HPV 疫苗最好在首次性生活之前接种，这样能获得最佳的预防效果。

2，避免口腔与生殖器接触（口交行为）。

这是最直接的避免口腔感染 HPV 的方式。因为 HPV 病毒可以通过这种接触方式从生殖器传播到口腔。如果难以避免这种性行为方式，建议使用安全套，虽然安全套不能完全覆盖所有可能传播病毒的部位，但可以在一定程度上降低风险。

3，注意生殖器卫生。

在性生活前后，男女双方都应该仔细清洗外生殖器。男性要翻开包皮清洗龟头和冠状沟等部位，因为这些部位容易藏污纳垢，是HPV等病原体的藏身之所；女性要清洗外阴，保持外阴清洁。

总之，要想避免这种主要通过性传播的疾病一定要洁身自好，这些病毒往往在意想不到的时候、地方传播，危害甚远。

文/嘉兴