目前，糖尿病已成为全球性的健康问题，尤其在中国，糖尿病的患病人数已经居世界首位，这是一个非常严峻的挑战。据《2023 IDF（国际糖尿病联盟）全球糖尿病地图（第12版）》的最新数据显示，截至2023年，中国20～79岁糖尿病患者人数已经逼近1.6亿，这一数字依旧高居世界首位。更可怕的是，预计到2050年，这个数字有可能会攀升至2亿以上，糖尿病无疑已经成为威胁我国国民健康的一大“杀手”。

糖尿病并发症犹如一把把隐形的刀，悄悄地侵蚀着糖尿病患者的生活质量和健康。目前已知的糖尿病并发症就有100多种，其中最严重的当属心血管并发症和糖尿病肾病，这也成为了糖尿病致死的主要原因。

而随着临床研究发现，除了这些典型的并发症外，糖尿病还可能会增加部分人患癌症的风险，并且在一定程度上掩盖了糖尿病并发症致死的真相。

据研究数据显示，糖尿病与恶性肿瘤之间确实有一定的相关性。以肠癌为例，一项涵盖超过1200万人的临床研究发现，与普通人群相比，糖尿病患者群体在肠癌筛查中达到风险阈值的时间明显提前，平均提前了5年之久。然而，对于那些有肠癌家族史的糖尿病患者而言，这一时间差距更为惊人，可能会提前12-21年。

另外，上海交通大学医学院曾进行了一项长达4年的随访研究，涵盖了41万名无癌症病史的2型糖尿病成人患者，最终发现了8485例新诊断的癌症病例。对比普通人群发现，这群患者的患癌风险明显上升。男性患者的癌症风险提高了34%，而女性患者的风险升高幅度更是达到了惊人的62%。

其中，在男性患者中，前列腺癌的风险增加最为显著，糖尿病患者患前列腺癌的风险比一般人高出86%。此外，糖尿病还可能导致男性患者易患其他多种癌症，如白血病、皮肤癌、甲状腺癌、淋巴瘤、肾癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、结直肠癌以及胃癌，唯一值得庆幸的是，食管癌的风险相对较低。

而在女性群体中，鼻咽癌的风险上升尤为显著，风险增加至2倍以上。不仅如此，糖尿病还在女性中引发了其他多种癌症的风险，包括肝癌、食管癌、甲状腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宫癌、结直肠癌、白血病、乳腺癌、宫颈癌和胃癌。然而，有趣的是，与糖尿病有关的研究表明，它在某种程度上降低了女性患胆囊癌的风险。

目前，医学界关于糖尿病导致恶性肿瘤发病率增加的确切发病机制尚未形成统一的认识。不过，比较广泛认同的观点是，恶性肿瘤并发症的出现与高血糖状态以及胰岛素抵抗性有着密切的关系。

1、高血糖

高血糖状态会干扰腺苷酸活化蛋白激酶信号通道，导致5HMC含量显著降低，使癌症患病风险大大提高。此外，葡萄糖作为肿瘤细胞的主要能源，持续高血糖状态为肿瘤细胞提供了充足的养分，推动其生长。通常，恶性肿瘤发病时间在糖尿病之后，进一步证实了长期高血糖和恶性肿瘤的联系。长久的高血糖不但对人体器官产生慢性应激，提升恶性肿瘤风险，还可能导致细胞呼吸失常。在此情况下，无氧糖酵解加强，作为呼吸酶系统损伤的补偿，但这种代偿方式也可能致使正常细胞向肿瘤细胞转变。

2、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是因为位于肌肉、肝脏等组织中的胰岛素受体变得不敏感，从而需要胰腺分泌大量的胰岛素，以维持正常的生理功能，然而这种持续地过度分泌最终会导致胰腺的耗竭。这种抵抗性引发的一个显著特征就是高胰岛素血症。而当胰岛素过量时，它可以通过多种复杂的生物途径促进肠道细胞的过度增殖，这种异常的细胞增殖最终可能导致肿瘤的发生。

3、肥胖

肥胖成为了糖尿病和恶性肿瘤的一个共同的“温床”。对于2型糖尿病，肥胖被广泛认为是其发生的重要推手，我国的研究数据显示，高达95%的糖尿病病例与肥胖有关。同时，国外的众多研究也纷纷指出，体重指数（BMI）的上升与多种癌症的风险增加存在关联。这不仅仅是单一癌症的问题，研究涉及的癌症包括子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、宫颈癌、结肠癌、甲状腺癌、白血病、卵巢癌以及绝经后的乳腺癌，这10种癌症的发生风险都随着BMI的增加而明显增加。

总之，糖尿病与恶性肿瘤关系复杂，共享发病因素，且有深层生物学关联。糖友想要远离癌症，就应消除共同危险因素，阻断生物学联系，及时控糖，早期筛查肿瘤，以最大限度减少糖尿病患者肿瘤风险，提高生存质量。