近年来,细胞免疫疗法成为癌症领域备受瞩目的新兴方法,被认为是治疗癌症的希望。目前细胞免疫疗法中,以CAR-T细胞疗法最引人注意,但是该疗法目前主要用于治疗血液瘤,而每年新发肿瘤有90%以上的都是实体瘤,CAR-T细胞疗法尚未在此领域有所突破。TCR-T细胞疗法在实体瘤治疗方面具有非常大的潜力,它的靶抗原库庞大,不光能够识别肿瘤表面的抗原,更能够识别肿瘤内部成百上千个抗原,CAR-T细胞仅限于靶向细胞表面抗原。因此,TCR-T细胞疗法在实体瘤领域备受行业关注。
8月2日,美国食品药物管理局(FDA)批准上市了一款迄今为止已上市细胞疗法中最为昂贵的TCR-T疗法TECELRA(Afami-cel),标价72.7万美元,折合人民币约522万。
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该产品实现2例黑色素瘤患者肿瘤病变分别缩小45%和81%,1例黑色素瘤患者多个转移病灶缩小,并生存超2年!
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由此可见Afami-cel在滑膜肉瘤以及黑色素瘤中具有鼓舞疗效。而此次TCR-T细胞疗法获批,是细胞免疫疗法在实体瘤的一大突破性进展。同时也令国内行业振奋,目前国内多家企业正在加速推进对TCR-T细胞疗法的研发。
TCR-T细胞产品TAEST16001治疗软组织肉瘤
其中香雪制药的TCR-T细胞产品TAEST16001注射液于7月末被纳入突破性治疗品种名单,这标志着TAEST16001注射液有望成为中国第一款上市的TCR-T细胞治疗药物。
2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)公布TAEST16001治疗晚期软组织肉瘤患者I期临床试验的数据结果。
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共12例晚期软组织肉瘤患者入组接受TAEST16001治疗,结果显示:有5例患者实现部分缓解(PR),5例患者病情稳定(SD),疾病控制率(DCR)为83.3%,中位无进展生存期(PFS)为7.2个月,中位缓解持续时间(DOR)为14.1个月。
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2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)公布了TCR-T细胞疗法TAEST16001在晚期软组织肉瘤(STS)中的II期临床数据(NCT05549921)。
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该试验共有8例软组织肉瘤患者入选,结果显示:4例患者实现部分缓解(PR),3例患者病情稳定(SD),客观缓解率(ORR)为50%,该缓解率远超预期疗效!
典型病例
1例脂肪肉瘤患者,在TCR-T细胞TAEST16001治疗后实现部分缓解,并持续缓解超1年!
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试验数据表明,TCR-T细胞疗法TAEST16001具有可观疗效。
LioCyx-M004治疗肝癌
LioCyx-M004是来恩生物研发一款针对乙肝病毒(HBV)的特异性T细胞受体(TCR)的自体T细胞产品。I期试验(NCT03899415)结果显示中位总生存期为33.57个月,将近3年!案例如下图:
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EBV靶向TCR-T细胞治疗鼻咽癌
2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上天科雅生物公布了针对EBV靶向TCR-T细胞的1/2期试验结果(NCT04139057),6例鼻咽癌患者患者接受治疗,结果显示:2例患者实现部分缓解(PR),其中1例患者缓解持续9个月,3例患者病情稳定(SD),疾病控制率为100%。
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结果表明,靶向EBV的TCR-T细胞在鼻咽癌治疗中耐受性良好。
结语
目前国内多家企业都在进行TCR-T细胞疗法的研发,如恒瑞源正的HRYZ-T101,天科雅的TC-N201、TC-E202,可瑞生物的CRTE7A2-01 TCR-T细胞注射液、科士华的KSH01等,相信在不久之后,会有更多TCR-T细胞疗法产品获批上市,让患者有更加精准、多样的治疗选择!
参考资料
1.https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-afamitresgene-autoleucel-unresectable-or-metastatic-synovial-sarcoma
2.Autologous T cell therapy for MAGE-A4+ solid cancers in HLA-A*02+ patients: a phase 1 trial - PMC (nih.gov)
3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10309102/#R28
4.https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.11502
5.https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(23)00261-6
6.https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.11548
7.https://uploads-ssl.webflow.com/601374d8bb5a8e0e97896107/6020f331af6eba78c6c07f3e_2020%2C%20%5Bposter%5D%20Use%20of%20LioCyx-M.pdf
8.https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.6047
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