角膜屈光手术如何简单推算术后角膜厚度

飞翔云端之上 2024-06-16 22:17:12

2017年9月至今所实施的民航招飞体检标准《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范(MH/T 7013-2017)》,眼科有条件地放开了角膜屈光手术的限制,要求接受角膜屈光手术后至少满6个月方可上站体检,具体要求如下:

a)角膜屈光手术时年满18周岁;

b)手术前屈光度不应超过-4.50D~+3D范围,同时不伴有其他相关病理性改变;

c)手术方式为利用准分子激光或飞秒激光进行的表层或板层角膜屈光手术;

d)手术眼裸眼远视力不应低于0.9,双眼裸眼远视力不应低于1.0,屈光度保持稳定;

e)任何一处角膜厚度不应小于460μm;

f)双眼视功能正常;

g)无明显的眩光、干眼、雾状混浊等手术后并发症或后遗症;

h)具有原始完整的术前检查资料和包括手术切削参数的手术记录。

其中手术年龄、术前屈光度、术后裸眼视力、术后角膜厚度为硬性指标。那么对于打算接受角膜屈光手术并参加招飞体检的学生而言,如何大致推算自己的术后角膜厚度是否满足招飞标准,即不低于460um呢?

通常而言,角膜屈光手术每矫正近视1.00D(100度)需要削切角膜厚度15um。因此,对于普通人推算而言,术后角膜厚度=术前中央角膜厚度–需要矫正的屈光度×15。需要提示的是,角膜屈光手术一般都会过矫,即实际矫正的屈光度会大于综合验光的屈光度,以保证术后为轻度远视状态,保留一定的远视储备。

屈光度 = 近视度数+1/2散光度数,而此处的需要矫正的屈光度不低于散瞳综合验光的屈光度。

假设一个人的术前角膜厚度(pentacam角膜地形图)为520um,屈光度为-4.00D,如果手术过矫0.50D,那么大致推算其术后角膜厚度为520–4.5×15 = 452.5um。

一般而言,角膜屈光手术术后角膜厚度越高越好。临床上,术后角膜厚度最低值不同医生有不同的要求,有的医生要求不能低于410um,有的医生要求不能低于380um。而对于招飞体检,要求不能低于460um。

需要提示的是,该方法仅仅是术后角膜厚度的大致推算方法,并不能真实反应术后角膜厚度的情况。术后角膜厚度取决于手术方式,手术设计和矫正度数等。需要接受角膜屈光手术并参加招飞体检的学生可以根据自己的角膜厚度、术前屈光度、术后角膜厚度的要求和眼科手术医生进行沟通,确保自己的术后角膜厚度不低于460um,同时保证术后单眼裸眼视力不低于C字表0.9。

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