黄芪是一种豆科植物，目前我们市面上购买的黄芪主要是膜荚黄芪和蒙古黄芪的根部，干燥后切片，其中含有多种多糖、皂苷、微量元素和氨基酸等对人体有益的成分。

并且在中医理论中，黄芪具有温补之性，能够补脾肺之气、升举阳气、固表止汗、利水消肿，而被誉为“补药之长”，所以经常作为一种保健食品被人们使用，但是滥用黄芪也会对健康造成危害。

近来我科接到一位患者，白女士今年32岁，年轻时很注重身材管理，但是因为工作压力比较大，饮食也不健康，体重开始逐渐上涨。

三年前由于孕期没有控制，家里一直在劝她补养，生产过后更是比怀孕之前重了30斤，这几年虽然尝试过运动和节食，但是工作生活的忙碌也让她很难坚持下来，甚至还吃过过减肥产品，可这些产品吃过之后都是腹泻，瘦了又很快就会反弹，还吃坏了胃，让白女士很伤脑筋。

两个月前，白女士和朋友聚餐时聊天，听说黄芪泡水能减肥，是中药，不会腹泻，还不用担心有副作用。白女士就去药房咨询，看到黄芪价格低廉，想着试试也不亏，就买了半斤回家泡水喝。

喝了一个月下来，果然瘦了3斤多，而且除了小便次数略有增加，感觉便秘次数少多了，身体也没那么沉了，精神状态也充沛了很多。

白女士想着不如多放一些，再喝上一阵，而且黄芪水味道也很清新，不像想象中的中药那样难以入口。于是每天抓两把泡上一壶，反复冲泡能喝一天。

半个月前，白女士就总觉得鼻腔、嗓子干干的，还有些红肿，晚上心烦意乱，入睡困难，以为是春天换季时节气候干燥的原因就没在意。近几天开始加重，咽喉疼痛，还出现头晕的症状，白女士担心自己身体出了问题，所以来医院就诊，想要检查一下。

在问诊时，白女士并未提及自己正在喝黄芪水，我们根据她所述症状对她进行了检查，血压142/84mmHg，收缩压在临界值，舒张压正常；心率102次/分，心率略偏高；检查咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，双侧扁桃体不大，咽后壁未见淋巴滤泡；喉黏膜红肿，考虑有炎症。

由于有头晕症状，我们建议她进一步做血常规、头部核磁共振检查明确病因，结果显示血常规和头部核磁显示未见明显异常。

根据检查结果，我们嘱咐她再观察观察，目前没有明确的疾病，最近不要给自己太大压力，可能是有点上火了，白女士这才表示，之前身体都挺好的，喝了黄芪水瘦了之后还总是有小毛病了。

我们赶紧追问她黄芪水是什么时候喝的，这才确定了原因应该就是长期服用大量的黄芪水导致的，于是让她先不要再喝了，停一周试试，下周再来复诊。

一周之后白女士没有再到医院来，我们按例进行随访，白女士说口干舌燥的感觉缓解多了，嗓子也不肿了，就是还有点心烦、睡眠质量不好，本意是想用黄芪水减肥，结果还喝出了问题。其实，在一开始白女士是适合饮用黄芪的，只不过后来想要一蹴而就，快速见到效果，过量地饮用起了副作用。我们建议她想要减重要保持清淡合理的饮食，规律作息，配合运动才是科学的减重方式。

黄芪似乎的确能让人变瘦，白女士在刚开始时就有这样的体会，为什么会出现这样的效果呢？

黄芪的利水消肿作用是其中一个重要原因，很多肥胖人群属于痰湿体质，往往由于脾胃虚弱，导致食物积滞在体内而不能运化代谢，而生痰湿。

黄芪有健运脾胃的功效，进而加强脾胃运化水湿的功能，黄芪使清气上升，所以水液也会下行，产生利尿作用。现代研究表明，黄芪中含有的黄酮类成分参与调节水液代谢，使渗透压平衡，提高肾小球过滤率，促进钠、氯随尿液排出。

黄芪能够增加新陈代谢，变瘦的原理主要是摄入的热量小于代谢量，研究认为，黄芪甲苷可改善心肌能量代谢和增强心肌收缩力，扩张血管，改善微循环，从而使人体全身气血周流加快，提高基础代谢，达到减轻体重的目的。

黄芪中含有的黄芪多糖，能够增加肠内双歧杆菌、乳杆菌等益生菌的含量，能够促进肠道健康，黄芪皂苷能减弱胰脂肪酶的活性，从而减少对饮食中脂肪的消化吸收，但不起抑制食欲的作用，所以能够在保持健康的前提下维持身材。

因此，黄芪让人变瘦，不是因为它具有减肥的功效，而是通过调理全身健康状态，间接地达到减轻体重的目的。当然，仅仅依靠黄芪水依然无法变瘦，要配合节制饮食、规律运动，才能有更好效果。

不只是在保持身材方面，从维护健康方面黄芪也是对人体十分有益的，但是，要建立在用对、用好的前提下，滥用黄芪反而会危害健康，产生副作用。

口干烦热

由于黄芪具有补气升阳的作用，而且药性温热，喝黄芪水过量，或阴虚、湿热等本身体质比较火旺的人喝黄芪，容易出现“上火”、“伤津”的症状，比如口干舌燥、咽痛心烦、睡眠不安、大便干结等等。

升高血压

现代研究发现，黄芪中能够提取出活血、扩血管的成分，在中医理论中黄芪能够升举阳气，并且具有双向作用，当用量<15g时可使血压升高，>30g会发挥降低血压的作用。日常饮用黄芪水，很难达到高剂量，而且这需要在医生的配伍用药、安全指导下进行，血压偏高的人群服用黄芪，会适得其反，常常会出现血压升高、头晕、头痛、颜面泛红等症状。

过敏

大部分人能够对黄芪耐受，但是有一小部分人对黄芪中的蛋白质、多糖类物质产生应激。实际上，过敏是服用黄芪最为常见的不良反应，症状多样，包括皮疹、流涕、腹泻、喉头水肿、哮喘发作、发热，严重者可引起休克。

此外，一些不良商家会进购硫磺熏过的黄芪增加重量，表面看着更干净，一些中药熏硫是必要的，但黄芪并非如此，新鲜的黄芪药效更为肯定，而且硫磺长期服用有中毒的风险。

加重原发疾病

本身有积食、腹胀、两胁胀痛的患者服用黄芪水会加重脘腹胀满的症状。感冒的时候也要暂停服用，中医认为，感冒时体内有外邪侵袭，服用补益的药物会助长邪气，而且外邪不能排除，导致难以痊愈。

黄芪水不是人人都能喝，但对于适宜人群黄芪能起到很好的作用，在日常生活中，怎样才能安全有效地使用黄芪呢？

肺脾气虚的人最适宜服用黄芪，这类人群常出现气喘、乏力、正常运动量下比别人更爱出汗、腹泻等症状。常常出现浮肿的人，或体型肥胖，肌肉松软，而且身体沉重无力、精神疲倦，出现这类症状是体内水湿蓄积的表现。

此外，平时抵抗力比较差，容易感冒，伴有怕风怕冷的患者可以服用黄芪水加以预防，它能够固护卫表，提升机体抵御外邪的能力。

女性对于黄芪的使用具有限制性，孕妇要谨慎服用黄芪水，因为黄芪的利水消肿作用会促进体内水液通过尿液排出，孕晚期会导致羊水减少，不利于胎儿的发育。

月经期服用黄芪也要仔细考量个人体质，如果月经量少、颜色淡、经期提前，并且平时容易疲乏的女性可以适当饮用，但一旦出现经血量多、颜色紫黑、痛经等再饮用黄芪水会加重病情，甚至导致月经紊乱。

不同炮制方法会使黄芪产生不同的药效，要根据自己的实际情况选用适合自己的，现代多生用、蜜炙。

生黄芪更适合平时总出汗，免疫力比较低，经常感冒，晨起容易水肿的人；炙黄芪比较适合气虚的人群，这类人会常常觉得疲劳，吃得少或没有食欲，消化不良，大便稀溏。

研究表明，对大多数人来说，黄芪的摄入的安全剂量要控制在每天60g以内，而且不要超过4个月。市面上售卖的补充剂往往是浓缩产品，与常规饮片不同，要注意摄入量的把控。

作为日常饮用，黄芪代茶饮是最为方便的一种形式，可以取5～10克热水多次冲泡。此外，黄芪本身具有豆香味，适宜做成药膳，既营养，还能够增加香味的同时发挥滋补作用，比如黄芪小米粥，黄芪炖鸡等。

总之，白女士的案例提醒了我们，用对黄芪水确实对保持健康、维持体重起到一定作用，但是一定要先对自身体质进行评估，或咨询医生的意见再进行食用。正在服用黄芪进行保健的朋友，也要注意密切观察身体状态，控制好服用的量和时间，防止过犹不及，起到反作用。

参考文献

[1]奚佳玉,苏圆锦,赵鲲鹏等.黄芪药食同源的研究进展[J].华西药学杂志,2023,38(06):718-724.

[2]周宛蓉.黄芪毒副作用研究进展[J].中国畜牧兽医,2008,(09):94-95.

[3]张引拖,吴安芝.浅谈黄芪的双向治疗作用 [J].内蒙古中医药,2011, 30 (05): 120-121.

[1]赵安社,王新陆,朱明军等.黄芪及其活性成分的利水作用机制探讨[J].中医学报,2022,37(08):1702-1710.