到医院做超声检查，最关心的就是超声检查结果了：我的诊断是什么？有没有病？是恶性的疾病还是良性的疾病？对我的健康有什么影响？一连串的问题立刻把脑袋塞的满满的。
有的朋友可能会认为：给我做的检查，我应当首先要知道结果。是这样。但是，作为影像学检查，超声检查有其优点，但也有它的局限性。在临床实践中考虑的是如何充分利用超声检查的优点、尽可能地避免它的局限性。超声检查还不能做出病理学，也就是说还不能做出疾病性质的诊断。有时超声检查医生会根据显示的图像特点为临床医生提示有某种疾病的可能，但在很多的时候，超声检查的发现需要结合临床其他结果才能做出符合实际的判断，尤其是在现代医学中，还有其他影像学的检查方法，如CT、MR等。多数时候，各种检查方法可以起到相互弥补的作用，而不是可以互相替代。
超声检查的结论一般分为三种情况：一类是可以明确的诊断，比较常见的如胆囊结石、肝囊肿、胸腔或腹腔积液、妊娠等，以及心脏瓣膜病变、心腔粘液瘤等；第二类是需要结合临床资料（临床病史、实验室检查、其他影像学检查，等）可能做出的诊断，如甲状腺的一些病变（结合甲状腺实验室检查）、肝脏的某些病变（肝癌－AFP，等）、前列腺癌（PSA）、卵巢的瘤样病变（病史及复查、临床过程等），等；第三类是超声检查可以发现某些异常，但不能提出明确的诊断，我们称其为“非特异性改变”，如肝脏弥漫性改变、淋巴结非特异性增大，等。
所以，在检查结论上，比如肝脏上长了一个瘤子，病人常常可以看到超声检查结果是：肝脏局限性异常回声，考虑肝脏血管瘤可能性大，建议进一步检查或建议定期检查。等等。
病人可能不理解。我交了钱、做了检查，你就给了我这样一个结论？是的，就是这样的结论。
超声检查属于影像学检查。受限于仪器的解析能力，超声显像检查对于较小的实质性肿瘤的检出和分辨比较困难，较大的病变如果与其所处的器官没有多少声学上的差异超声检查也难以显示。故超声检查阴性并不排除较小病灶或体积较大但不能显示的病变的存在。超声检查不是万能的，只有适合超声检查并且发展到一定程度的病变才能通过超声检查发现异常，并且还存在着大量的同病异图、同图异病现象。所以，病人看到的“胆囊息肉样病变”、“肝脏局限性病变”等检查提示后边常常还会跟一句“建议进一步检查”或“请结合临床”等。这样的检查结论并不是超声检查医生在回避责任，而是客观的、严谨的。因此，在行业内统计超声检查诊断符合率时，不是统计诊断的乳腺纤维瘤是否符合或肝脏恶性肿瘤是否正确，而是统计超声检查发现的病变部位是否正确、病变是囊性（含液体的）还是实质性的，即所谓的“定位”和“确定物理学性质”两个符合率。有经验的超声检查医生可能根据超声检查发现和临床提供的资料做出进一步的诊断，但在提供给病人的检查结论中，多数采用一级诊断+二级诊断的方式。还是以上述肝脏检查为例，超声检查结论 “肝脏局限性异常回声”（一级诊断）， “考虑肝脏血管瘤可能性大”（二级诊断），后边还跟一句“建议进一步检查或建议定期检查”等。在这里，一级诊断是个原则，原则对了，超声检查就可以认为完成了临床医生要求超声检查的目的了，二级诊断就是告诉临床医生，超声医生考虑病人可能是“肝脏血管瘤”，临床医生要结合病史和其他检查结果，包括实验室检查和其他影像学检查结果，综合分析、判断，证明病人是或不是“肝脏血管瘤”。而正是二级诊断，可以反映超声检查医生的诊断水平。超声检查结论错了，病人说要告超声检查医生，可以这样说，超声检查报告单不是诊断证明，只供临床医生参考，是不能作为打官司的依据的。
每个疾病都有一定的变化过程和规律，有的变化还很快。比如：炎症性病变、肿瘤性病变、异位妊娠、小儿的阑尾炎等；有些情况，变化甚至发生在很短的时间内，如胎儿的位置和胎儿的存活状态等。在工作中会有这种情况：超声检查时胎儿是头位，检查后孕妇到了妇产科就变成臀位了；检查时病人腹痛、有输尿管扩张（怀疑“输尿管结石”），让病人饮水后复查，积水也没有了，病人腹痛也消失了（结石排到膀胱里了）；让病人更想不通的是，术前诊断为“输尿管结石”，手术时发现结石不在输尿管内而在肾盂内！有这种可能吗？完全可能！是不是超声检查医生诊断错误，不一定！因为输尿管结石堵塞输尿管后可能引起输尿管的逆蠕动，又把结石“送”回了肾盂内！
在超声检查实践中，经常看到病人拿到超声检查报告单后立即从包里拿出以前的检查记录自己一字一句的对照。超声医生就会告诉病人：不要自己对照，去找医生去。超声检查的记录，包括胎儿的发育状况、病变的大小的测量和描述等都会出现一些误差，有时误差还不小，自己对照可能会给病人带来不必要的压力或负担。而作为超声检查医生关注的重点是病变的过程和趋势。
说到病变，不少病人认为“病变”了就是不好了，而实际上，病变是一个笼统的词，比如轻的流鼻涕、感冒是鼻腔、上呼吸道粘膜的病变，严重的恶性肿瘤也是“病变”。并不能认为“病变”就是不好的疾病，就是长了恶性肿瘤。
一些不影响患者的身体健康、不需要治疗的超声检查发现，在国外进行超声检查时常常是不做记录的，结论是超声检查未发现有意义的异常（no significant abnormality found）。在国内，很多病人会认为这种情况超声检查医师是要负漏诊的责任的。
怎么样？您知道如何理解超声检查结果了吧？
