骨质疏松症是成骨与破骨之间不平衡,导致骨密度下降及骨微结构破坏,继而引起的一些症状。
原发性骨质疏松症的发生与年龄和女性绝经后体内雌激素水平急剧下降有关。研究发现,绝经后妇女平均每年的骨量丢失率为1.2%-2%,这一过程以绝经后 2-3 年内丢失最快,随之会减慢。研究还发现,同龄女性绝经早者更容易发生骨质疏松。
绝经是每位女性一生中都要经历的生理现象。绝经不是病,我们本不用担心,但绝经后因女性的生理状态改变,会出现一些高发疾病应引起我们的重视,比如绝经后骨质疏松、骨折等风险升高。
那么,绝经期女性,该如何做好骨质疏松的预防呢?
1戒烟
吸烟引起多种疾病的主要危险因素之一。吸烟影响骨代谢的机制尚不清楚,但越来越多的证据表明,吸烟影响成骨细胞成骨,继而引起骨质疏松。
研究表明,雪茄烟含有数千种物质,其被认为是不益身体的,尤其是尼古丁。尼古丁影响细胞活力和增值主要取决于剂量和暴露的时间及细胞的类型。在成骨细胞中,尼古丁主要影响细胞的增殖和分化,进而影响骨代谢和骨折的愈合。
因此,为了预防骨质疏松,应先从戒烟做起,并远离二手烟。对于乳腺癌患者,因治疗会导致或加重骨质疏松,增加骨折风险,更应严格戒烟。
2戒酒
研究表明,酗酒可以增加骨质疏松的风险。
长期大量饮酒对身体各器官造成负面影响,对骨骼产生不良作用,导致骨量低下、骨密度降低、骨质疏松、骨强度下降、骨折风险增加和骨坏死等。酒精性骨质疏松症引起骨基质和骨矿物质含量减少,导致骨皮质变薄,抑制骨形成,增加骨折风险。
酒精还可抑制甲状旁腺激素的分泌,导致维生素D和钙的代谢障碍,破坏骨形成。最近的研究结果还表明,酒精在促进不平衡骨重建方面具有剂量依赖性的毒性作用,这种不平衡最终导致骨质减少,最终引起骨质疏松症的风险。
此外,世界各国的研究均证明饮酒是乳腺癌、食管癌、肝癌等癌症高发的危险因素。因此,从癌症预防及骨质疏松预防的角度上来说,尽可能不饮酒。
3饮食
饮食结构,特别是维生素的缺乏是骨质疏松症危险因素之一。研究发现,饮食中钙的摄入不足及维生素的缺乏与骨质疏松症的发生有关。维生素D 的缺乏很常见,印度的调查结果显示,无论年龄、性别、种族及地理位置如何,这一现象普遍存在。
英国学者Nicholas C Harvey及Cyrus Cooper教授从生命历程流行病学角度,发现生命早期的影响和后期的骨骼健康有着密切关系,他们强调防治骨质疏松症,应从孕母开始补充维生素D和钙。
因此,合理的膳食结构可以预防骨质疏松的发生。食用富含钙、钾等微量元素、维生素D、低盐低脂和适量蛋白质的均衡膳食,对骨量的维持和骨质疏松发生率的降低有较大帮助。此外,含有碱性食物的饮食,如水果、蔬菜、全谷物、家禽、鱼、坚果、豆类和低脂乳制品等也有利于骨骼的健康。
4运动
肥胖已成为一种全球公认的“流行病”。肥胖的诊断标准主要依据体重指数(BMI)的计算,BMI=体重(kg)/身高(m2)。BMI 正常范围是18.5kg/m2≤ BMI<24kg/m2。根据WHO推荐的肥胖定义为BMI≥28kg/m2。
资料表明,肥胖和骨质疏松存在共同的病理生理机制,且这两种疾病之间可互相影响,如脂肪细胞可分泌瘦素和脂联素直接或间接通过交感神经系统影响骨重建,从而导致脂代谢异常和糖尿病患者发生骨折的概率有所升高。
静坐少动的生活方式是肥胖发生的高危因素,运动不仅可以提高峰值骨量、维持骨量和减缓骨吸收,还能改善体质、调节情绪,增强机体的适应能力,对多种慢性病有着预防、延缓及治疗的多重作用。
“上医治未病”,预防比治疗更重要!
对于骨质疏松,专家普遍认为预防比治疗更重要。
请记得,积极健康的生活方式是预防及延缓病情的首要的、基本的方式,也是最简便的“药物”。
-充足的蛋白质、维生素D及钙等物质,不仅是骨的营养剂,维持骨骼和肌肉功能,也是人体机能得以正常发挥的保证。
-阳光通过紫外线照射内源性合成维生素D3,从而增强人体对钙磷的吸收利用,对骨代谢起着重要作用。
- 每周适度的运动,不仅能够提升血清激素水平,还可以将骨的峰值骨量提高,增强骨代谢。
- 戒烟酒,不偏食,养成规律的生活作息习惯,都有助于骨质疏松的防治。
特别提醒的是,对于正在服用内分泌药物治疗的乳腺癌患者,往往会导致骨密度的下降,因此还需定期做好骨密度的监测,需遵医嘱适当补充钙剂及维生素D,必要时进行抗骨质疏松治疗,预防骨质疏松及骨折。
总之,对于骨质疏松症,我们尽量养成良好的习惯,端正态度,加强对骨质疏松症的重视程度。我们更推荐在年轻的时候,要注重储存骨量,多攒多存,那么到了年老的时候,自然就能抵御骨量的消耗。
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