50多岁的张先生是一名化工厂的职工，因为平时工作经常接触化学粉尘。并且他喜欢吸烟，所以很早就患上了慢性支气管哮喘，每到天气变化时就容易发作，一发作就要请假住院，这让他非常苦恼。

半个月前，张先生的哮喘病又发作了，每天都感觉胸闷气喘，并且伴有大量的咳痰，他知道自己的老毛病又回来了，但是由于那段时间工作实在是繁忙，所以又一边吸着哮喘喷剂，一边坚持工作，结果有一天晚上张先生在睡觉过程中突然憋醒，感觉呼吸明显不畅，于是家里人连忙叫120送至附近医院。医院对张先生进行肺部CT检查后发现他的双肺大面积感染，并且伴有肺大泡，于是将其收治入院。经过一段时间的治疗后，张先生的症状有了明显好转，但是张先生苦恼于病情反复发作，于是询问医生是否有可以预防哮喘发作的药物，医生给张先生开具了一种叫做酮替芬的药物，说长期口服有助于预防哮喘发作。

张先生回家后就依照医嘱开始服用酮替芬片，效果还不错，咳嗽、咳痰都减少了很多，胸闷气喘发作的也少了，但是有一天张先生因为工作的原因需要外出应酬，在应酬过程中喝了一些酒，结果到了第二天就开始出现剧烈的头痛头晕，伴有明显的宿醉感、站立不稳，直到在家休息2天后才缓解，他感觉很奇怪，因为他自认酒量还可以，重来没有出现过这种情况，于是前往医院咨询，看看是否是酮替芬的副作用。医生听到张先生的情况后解释道在服用酮替芬的时候是不适合饮酒的，因为酮替芬有一定的中枢抑制作用，而酒精会加强这种作用，如果同时服用就会导致头痛头晕，严重时甚至导致猝死，所以如果真打算长期服用酮替芬就一定要戒酒。张先生听从了医生意见，主动将酒戒了。

在介绍酮替芬之前，先和大家介绍一下什么是组胺，以及组胺对于人体的作用。组胺是人体内存在的活性物质之一，其长期以无活性的结合型存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，以皮肤、支气管粘膜、肠粘膜和神经系统中含量较多，但是当这些部位受到过敏原刺激后就会从肥大细胞和嗜碱性粒细胞中脱落，释放入血，进而产生过敏反应，诱发瘙痒、打喷嚏、皮疹、气管痉挛等多种过敏反应，因此组胺是诱发过敏反应的重要介质之一，对于过敏反应起着至关重要的作用。

酮替芬是临床常用的抗过敏药物之一，其本质是一种抗组胺药物，可以有效抑制组胺的释放，同时还具有抗炎、中枢镇静等多种药理学作用，临床上常用于治疗各种过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和哮喘等，临床疗效显著。

酮替芬的作用机制非常复杂。首先，酮替芬可以减轻组胺诱发的过敏反应。药理学研究表明酮替芬可以与细胞上的组胺受体结合，从而与组胺产生竞争性的抑制作用，阻止组胺与其结合，从而抑制组胺进一步诱发白三烯和细胞因子等其他炎症物质的释放，减轻器官和组织的过敏反应，进而有效改善和缓解多种过敏的症状。

其次，酮替芬可以抑制多种炎性因子的释放。酮替芬不仅仅可以抑制组胺的释放，同时可以对肥大细胞和嗜酸性粒细胞的细胞膜起到稳定作用，可以抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放多种炎症介质，打破组胺与其他炎症因子之间的联动反应，从而减轻体内的炎症反应。

最后，酮替芬具有一定的中枢镇静作用。酮替芬对多种中枢神经递质的释放具有抑制作用，如血清素、多巴胺等，这会对中枢神经产生一定的抑制作用，从而可以减少咳嗽、咳痰等多种临床症状，有助于治疗哮喘和过敏性鼻炎等多种疾病。

酮替芬是临床常用的抗过敏药物，可以治疗多种过敏性疾病，但是治疗不同疾病时需要的剂量和服用方法不同，因此一定要注意个体化用药，建议大家在医生指导下规范用药，防止出现不良反应，临床上酮替芬常用于治疗这5种疾病。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又被称为变应性鼻炎，是一种过敏原作用于鼻腔粘膜而导致的变应性疾病，临床上表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等多种临床症状。酮替芬用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎，临床研究表明规律服用酮替芬可以有效防止过敏性鼻炎，减轻因打喷嚏、流鼻涕、瘙痒等多种症状，并且可以减少复发。

2、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是一种发生在眼睛的过敏性疾病，其本质是由于花粉、尘螨或某些药物等物质导致结膜诱发的过敏反应引，临床常见的症状包括眼睛流泪、发痒、发红或肿胀、对光敏感以及有砂砾感或烧灼感。临床研究表明酮替芬可以用于治疗过敏性结膜炎引起的眼睛发痒、发红、肿胀等多种临床症状，可以快速缓解结膜炎症，减轻结膜损伤，保护视力。

3、支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特征是气道发炎和变窄，临床常表现为呼吸困难、气喘、咳嗽和胸闷。 哮喘发作可由多种因素引发，包括过敏原、运动、压力和呼吸道感染。临床研究表明酮替芬可以有效治疗轻度至中度的支气管哮喘，不仅仅可以缓解胸闷、喘息等多种临床症状，并且长期服用可有助于降低哮喘发作的频率和严重程度。

4、湿疹

湿疹也称为特应性皮炎，是一种慢性皮肤病， 临床表现为面部、手部、足部、肘部或膝盖上的皮疹，多以皮肤干燥、发痒和发炎为特征，通常由刺激物引发，例如肥皂、洗涤剂和香水等。酮替芬可以用于治疗湿疹，有效缓解皮肤瘙痒，同时可以预防湿疹的急性发作次数。

5、荨麻疹

荨麻疹是一种过敏性皮肤病，临床上多表现为会皮肤出现红色、凸起、发痒的肿块，荨麻疹可以出现在身体的任何部位，通常是由对某种物质的过敏反应引起的，例如食物、药物或昆虫叮咬。 抗组胺药是临床治疗荨麻疹的常用药之一，酮替芬作为常用的抗组胺药，可以快速解除皮肤的过敏反应，缓解皮疹、瘙痒等多种临床症状。

酮替芬可以有效防治多种过敏性疾病，如慢性支气管哮喘、荨麻疹等，那是否可以长期口服酮替芬呢？答案是可以长期服用，但是要注意长期口服可能导致的不良反应。

酮替芬的常规剂量为每片1mg，常规的服用方法为每次半片或1片，一日2次，早晚服用。常规剂量下酮替芬通常耐受性和安全性良好，因此可以长期口服，但是需要注意长期口服可能诱发的不良反应。

1、头昏、嗜睡

头昏、嗜睡是临床最常见到的不良反应，这是由于酮替芬对于中枢神经具有抑制作用，从而导致患者在服用后出现神昏头晕、精神不振等，这对于在驾驶或操作重型机械时需要保持警惕的人来说非常危险。

2、恶心、呕吐

酮替芬对于胃肠道具有一定的刺激，因此可以引起腹痛、恶心和呕吐等多种胃肠道反应，特别是对于有胃肠道病史的人来说较为常见，因此建议最好与食物一起服用或者饭后服用，以减少胃部不适反应。

3、抑郁症

有相关研究表明长期口服酮替芬容易诱发或者加重抑郁症，特别是既往患有抑郁症的患者尤为常见，因此这类患者不建议服用酮替芬。

4、肝损伤

酮替芬主要是通过肝酶进行代谢，并且通过肠道排泄出体外，因此长期服用可能导致肝功能损伤，导致肝酶上升、腹痛、黄疸等多种不良反应，因此长期服用的患者建议定期复查肝功能，发现异常立刻停药。

酮替芬的作用机制特殊，其可以与多种药物发生交叉反应，导致药效下降或者诱发多种不良反应，因此临床上必须严格区别，不宜联合用药。

1、镇静催眠药

酮替芬不宜与镇静催眠药联用，如苯二氮卓类或阿片类药物，常见的药物包括艾司唑仑、羟考酮、地西泮等，当酮替芬与镇静催眠药联用会导致增加中枢抑制反应，导致嗜睡，甚至导致呼吸抑制。

2、其他抗组胺药

临床常用的抗组胺药物包括西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等，酮替芬不宜与其他抗组胺药联用，否则容易增加出现嗜睡、口干、等副作用的风险。

3、中枢神经系统抑制剂

临床上常用的中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、肌肉松弛剂，如苯巴比妥、乙哌立松等，当这些药物与酮替芬联用后容易导致中枢抑制作用增强，导致嗜睡、昏迷等多种不良反应。

4、香烟和酒精

有研究表明吸烟会降低酮替芬的有效性，而服用酮替芬时饮酒会增加嗜睡和头晕的风险，因此在服用酮替芬期间应该戒烟戒酒。

综上所述，酮替芬作为临床常用的抗过敏药物，可以治疗哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等多种疾病；其次，酮替芬可以长期口服，但是要注意可能导致的不良反应，如嗜睡、口干、胃肠道反应等；最后，酒精、烟草、安眠药等不宜与酮替芬联用，容易增加不良反应的发生率，并且降低药物的治疗效果。

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